Marea matinal, rigidez arterial e hipertrofia cardiaca en sujetos mayores de 65 años

SANCHEZ-GELOS DIEGO F; ALTAMIRANO JORGE; GRANA DANIEL R; GOMEZ-LLAMBI HERNAN; OTERO-LOSADA MATILDE E; MILEI JOSE

Mar del Plata

Congreso; Consejo Argentino de Hipertensión Arterial. Reunión Anual; 2010

Sociedad Argentina de Cardiología

Marea matinal, rigidez arterial e hipertrofia cardiaca en sujetos mayores de 65 años   Sanchez Gelós Diego F, Altamirano Jorge, Grana Daniel R, Gómez Llambí Hernán, Otero-Losada Matilde E, Milei José. Instituto de Investigaciones Cardiológicas.“Prof Dr. Alberto C. Taquini”. ININCA. UBA-CONICET Introducción y Objetivo: poco se conoce de la relación entre la marea matinal hipertensiva, la rigidez arterial y la hipertrofia cardíaca. Con el objeto de evaluar si existe relación entre la marea matinal, la rigidez arterial y la hipertrofia cardíaca en mayores de 65 años, se estudiaron 44 mujeres y 15 hombres todos pacientes consecutivos (74±1 y 76±2 años promedio respectivamente) Metodología: Se les realizó evaluación clínica y ecocardiograma. La rigidez arterial fue evaluada mediante la velocidad de onda del pulso (VOP) que se calculó  midiendo el tiempo de transmisión de la onda pulsátil desde la arteria carótida hasta la arteria femoral. En base al monitoreo ambulatorio de la presión arterial se calculó la marea matinal como la diferencia entre la presión sistólica media de las dos horas posteriores al despertar y la presión sistólica media durante la hora en que se verifica su mayor descenso durante el período de sueño. Los datos se analizaron mediante pruebas de escalamiento multidimensional y correlación bivariada (Pearson). Resultados: Se observó correlación entre (I). Marea matinal y: a) Masa ventricular izquierda (R=0.420, p<0.004), b) Espesor de la pared miocárdica posterior (R=0357, p<0.02) y c) Índice de masa corporal > 25 (R=0.336, p<0.01). (II). VOP y marea matinal se correlacionaron en no dippers (R= 0.377, p<0.04, n=25), especialmente en mujeres (R= 0.529, p<0.02, n=16). Se observó interrelación entre marea matinal y VOP para valores de marea ≤ 40 mmHg (punto de corte = marea matinal+1 DS) (R= -0.319, p<0.03, n=47). Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la marea matinal guardaría relación con la hipertrofia cardíaca. Los cambios en la rigidez arterial se vincularían con valores ≤40 mmHg de marea matinal. Asimismo el grado de rigidez arterial se relacionaría con la magnitud de la marea matinal en pacientes que no presentan descenso nocturno de la presión arterial. Se requiere continuar investigando en este campo para dilucidar la importancia de la marea matinal y confirmar estos hallazgos.