Biología y química del ácido ursodesoxicólico

RAZORI M.V.; MEDEOT A.; ROMA M.G.

Enfermedades Colestásicas del Hígado: Epidemiología, Diagnóstico y Traramiento

Permanyer

Lugar: Barcelona; Año: 2019; p. 1 - 16

El ácido ursodesoxicólico (AUDC) esel agente terapéutico más ampliamente utilizado en la actualidad para el tratamientode enfermedades colestásicas. Sorprendentemente, su uso se está extendiendo rápidamentea otro tipo de hepatopatías y, lo que es aún más llamativo, se ha propuestopara el tratamiento de numerosas enfermedades no hepáticas. La amplia variedadde enfermedades con diferentes etiologías que son tratadas exitosamente con élpone en evidencia el carácter multifactorial de sus mecanismos de acción. Elsostenido avance en el entendimiento de sus propiedades beneficiosas,posibilitado en gran medida por el detallado conocimiento con que hoy contamossobre la fisiopatología de las enfermedades en las que se lo utiliza, nos da laposibilidad de comprender la relación existente entre su uso terapéutico y susmecanismos de acción. Esta relación era virtualmente desconocida hasta no hacemucho tiempo, cuando su uso terapéutico era predominantemente empírico.El AUDC ha sido utilizadoancestralmente por la medicina tradicional china, la cual prescribía bilis deoso negro para curar afecciones hepáticas desde la Dinastía Tang (618-907AD);el AUDC es la sal biliar principal del oso, y de allí la denominación ?urso? (?oso?en latín). Su uso terapéutico en hepatopatías colestásicas humanas se ?redescubrió?mucho tiempo después por la medicina moderna, datándose los primeros reportes desu reutilización en Japón (1961), seguido en 1989 de la publicación del primer estudioen pacientes con colangitis biliar primaria (CBP) [1].Aquí, describiremos las propiedadesfísico-químicas del AUDC, correlacionándolas con sus propiedades biológicas, conespecial énfasis en los mecanismos terapéuticos que explican su amplio uso enenfermedades colestásicas con diversas etiopatologías.