Elevada incidencia de insuficiencia de vitamina D en los adultos sanos mayores de 65 años en diferentes regiones de la Argentina

OLIVERI B; PLANTALECH L; BAGUR A; WITTICH,AC; ROVAI G; PUSIOL E; LÓPEZ GIOVANELLI JL; NIEVA A; CHAPERON A; LADIZESKY M; SOMOZA J; CASCO C; ZENI S; M.S. PARISI; MAUTALEN C

Actualización en osteología

Asociación Argentina de Osteologia y Metabolismo Mineral

Año: 2005 vol. 1 p. 40 - 46

1669-8975

Resumen Con el objetivo de evaluar el estado nutricional de vitamina D en la población urbana clínicamente sana ambulatoria de Argentina se invitó a participar a 386 sujetos mayores de 65 años de 7 ciudades(entre 26 y 55º latitud Sur) entre fines del invierno y principios de la primavera. De ellos, 369 aceptaron, 30 presentaron criterios de exclusión clínicos o bioquímicos. Finalmente, se incluyeron 339 sujetos (226 mujeres y 113 hombres), con edad 71,3± 5,2 años (X ± SD). Los resultados fueron los siguientes: los niveles séricos de 25 hidroxivitamina D (25OHD) fueron menores en el Sur (latitud: 41- 55°S): 14,2± 5,6 ng/ml (p<0,0001 vs. las regiones Norte y Central); mayores en el Norte (26-27°S): 20,7±7,4 ng/ml (p<0,03 vs .Central; p<0,0001 vs. Sur); e intermedio en la región Central (33-34°S): 17,9±8,2 ng/ml. Se encontró una correlación negativa entre los niveles séricos de hormona paratifoidea (PTH) y 25OHD: r = -0,24 (p<0,001). El nivel de corte de 25OHD en el cual comenzaban a elevarse los niveles de PTH fue establecido en 27 ng/ml. En las diferentes regiones se observó una alta incidencia (52 a 87%) de niveles de insuficiencia de vitamina D (25OHD <20ng/ml) y solamente entre el 2 y 17% tenían niveles considerados como mínimos deseables de 25OHD (³ 30 ng/ml). Conclusión: la deficiencia/insuficiencia de vitamina D en adultos mayores es un problema de escala mundial, incluida la población argentina. La corrección del déficit mencionado tendría un impacto positivo en la salud ósea de este grupo etario. Palabras clave: estado nutricional; vitamina D; hiperparatiroidismo secundario; adultos mayores; niveles séricos 25-hidroxivitamina D Abstract To evaluate the nutritional status of vitamin D in urban population of clinical healthy elderly subjects in Argentina, 386 ambulatory subjects over 65 years of age from seven cities of Argentina (latitude 26- 55°S), were invited to participate between the end of winter and the beginning of spring. Of 369 subjects who accepted, 30 were excluded due to clinical or biochemichal exclusion criteria. Finally, 339 subjects (226 women and 113 men aged 71.3 ±5.2 years (X ±SD) were included. Serum 25OHD levels were lowest in the South (latitude range: 41-55 °S): 14.2 ±5.6 ng/ml (p<0.0001 vs North and Mid regions); highest in the North (26-27 °S): 20.7 ± 7.4 ng/ml (p<0.03 vs Mid, p<0.0001 vs South); and intermediate in the Mid region (33-34 °S): 17.9 ±8.2 ng/ml. Serum PTH and 25OHD were inversely related (r=-0.24, p<0.001). A cut-off level of 25OHD at which serum PTH levels began to increase was established at 27 ng/ml. A high prevalence (87 to 52%) of subjects with 25OHD levels in the deficiency-insufficiency range (25OHD levels <20 ng/l) was detected. Only few subjects (2 to 17%) had levels above the minimum desirable 25OHD level ( ³30 ng/ml). Conclusion: This study shows that vitamin D deficiency/insufficiency in the elderly is a worldwide problem that includes Argentinian elderly population. Correction of this deficit would have a positive impact on bone health of elderly people. Key words: Vitamin D status; secondary hyperparathyroidism; elderly people; serum levels 25-hydroxyvitamin D