IDENTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN EN RIESGO DE DEFICIENCIA /INSUFICIENCIA DE VITAMINA D. DOSIS PARA SU PREVENCIÓN.

BEATRIZ OLIVERI *

Actualizaciones en Osteología

AAOMM

Lugar: Buenos Aires; Año: 2005 vol. I p. 16 - 21

ResumenLa vitamina D es un regulador del metabolismo mineral y óseo y su fuente principal es lasíntesis en piel por acción de la radiación UV. Su estado nutricional se evalúa por losniveles de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], los niveles de corte son controvertidos perolos más aceptados actualmente son: Deficiencia (< 10 ng/ml), con riesgo de raquitismo enlos niños y osteomalacia en los adultos: 2) Insuficiencia (20-30 ng/ml), que significasustrato insuficiente para la síntesis de 1,25-dihidroxivitamina D, y puede ser evaluadatambién por el aumento de los niveles de PTH; y 3) Niveles mínimos necesarios: paraprevención de fracturas osteoporóticas. Los grupos de mayor riesgo de deficiencia devitamina D son los niños menores de un año y los adultos mayores a partir de los 65 años.Otros factores de riesgo son: piel más pigmentada o cubierta por razones religiosas, viviren zonas alejadas del Ecuador, y la estación invernal. Las dosis diarias orales de vitamina Dpara prevenir déficit de vitamina D varían según la edad, factores de riesgo, tiempo deadministración y tipo de vitamina D utilizada (D2 ó D3). Otros temas en investigación son laimportancia de la vitamina D sobre la masa ósea pico, y los niveles adecuados de vitamina D comocoadyuvante de otros tratamientos en pacientes osteoporóticos. Como conclusión final, tanto laevaluación del estado nutricional de vitamina D como su corrección es un tema fundamental,reconociendo la actual controversia sobre qué niveles de 25(OH)D son los adecuados, y sobre ladosis preventiva a utilizar.