El acceso vascular para hemodiálisis

GALLI C; CABRERA FISCHER, EDMUNDO IGNACIO

Rolta

Lugar: Buenos Aires; Año: 2011 p. 244

978-987-27347-0-1

El médico en su afán de dar solución a las distintas patologías, a través de la investigación, genera terapéuticas que generalmente solucionan o mejoran el pronóstico para el paciente (Parker, 2009). Suele ocurrir que un tratamiento como la terapia sustitutiva renal, que inicialmente parece la solución total, presenta con el tiempo complicaciones: es el caso de los accesos vasculares para hemodiálisis crónica. En este libro se abordará la problemática de los accesos vasculares que está muy presente en la práctica del nefrólogo que hace diálisis y se lo analizará desde el punto de vista biomecánico abarcando desde la investigación básica hasta su estudio clínico no invasivo. En 1978, se publicó un artículo que apuntaba a las fallas de los accesos vasculares para hemodiálisis, los que en aquella época ya eran notorios. En “El tendón de Aquiles del paciente Hemodializado” , el autor mencionaba que: “El punto débil del paciente dializado es usualmente la muñeca, no el talón. Las infecciones y las dificultades mecánicas de la fístula arteriovenosa son grandes problemas……” Mas de tres décadas después, la situación ha cambiado poco, la duración de la viabilidad de un acceso vascular para hemodiálisis continúa siendo pequeña en comparación con la sobrevida que tiene un paciente con insuficiencia renal terminal sometido a terapia de sustitución de la función perdida. Sin embargo es notoria la cantidad de investigaciones que se realizan con el objeto de mejorar la interfase paciente-máquina de diálisis (Schwab, 2007).