INVESTIGADORES
CABRERA FISCHER Edmundo Ignacio
congresos y reuniones científicas
Título:
La contrapulsación aortica reduce la elevada rigidez e impedancia aortica existente en la falla cardiaca aguda: rol del musculo liso
Autor/es:
CABRERA FISCHER, EDMUNDO IGNACIO; BIA, D.; ZOCALO, Y.; RICARDO ARMENTANO; JUAN CAMUS,
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XXVIII Congreso Nacional de Cardiologia; 2009
Institución organizadora:
Federacion Argentina de Cardiologia
Resumen:
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Introducción: La contrapulsación intra-aórtica (CIAO) podría modificar la biomecánica aórtica, y
consecuentemente mejorar la función aórtica y reducir la poscarga dinámica del
ventrículo izquierdo. Sin embargo sus efectos sobre las propiedades biomecánicas
aórticas no han sido adecuadamente estudiados.
Objetivo: Este estudio fue diseñado
para caracterizar los efectos de la CIAO sobre la dinámica aórtica en un modelo
animal in vivo de insuficiencia cardíaca aguda.
Material y Métodos: en 6 ovejas
anestesiadas se midió presión, diámetro y flujo aórtico instantáneos en
insuficiencia cardíca inducida con halotano 4%, antes y después de CIAO
generada con un catéter balón (modalidad 1:2). La impedancia característica e
índices de rigidez parietal aórtica fueron calculados.
Resultados: La inducción de
insuficiencia cardíaca causó una reducción de la presión aórtica media
(P<0,05) y un incremento de: la impedancia característica (P<0,005), el
módulo elástico incremental (P<0,05), el índice de rigidez (P<0,05) y el
módulo de Peterson (P<0,05). La CIAO determinó un aumento en el volumen
minuto (P<0,005) y una reducción en las resistencias periféricas
(P<0,05). Concomitantemente, la impedancia aórtica, el módulo elástico
incremental, el índice de rigidez y el módulo de Peterson disminuyeron por
mecanismos presión-independientes durante la CIAO (P<0,05).
Conclusiones: La CIAO determinó cambios
presión-independientes en la impedancia y propiedades parietales aórticas.
Estos cambios estuvieron asociados a cambios en el tono del músculo liso
aórtico. Los cambios generados por la CIAO mejoraron la capacidad funcional
aórtica y redujeron los niveles de los determinantes estáticos (resistencas
periféricas) y dinámicos (impedancia y rigidez aórica) de la poscarga ventricular
izquierda.