Metabolismo mineral óseo e ingesta de nutrientes en embarazadas: relación con parámetros neonatales. Resultados preliminares.

FERNANDEZ MC; DUPRAZ H; PINTO KRAMER A; BRITO G; LOPEZ L; ZENI SN; PARISI M; OLIVERI B

Mar del Plata, Buenos Aires

Congreso; XVI Congreso Argentino de Nutrición.; 2007

Sociedad Argentina de Nutrici{on

Objetivos: Evaluar el estado nutricional de calcio y vitamina D y parámetros del metabolismo mineral relacionados en embarazadas normales de tercer trimestre y la influencia del nivel socioeconómico, raza y exposición al aire libre durante un año. Metodología: Se estudiaron 76 embarazadas de tercer trimestre que concurrían  al control obstétrico en hospitales municipales de la Ciudad de Buenos Aires desde el 17/08/06 hasta el 08/03/07. En todas se realizó ficha clínica, entrevista nutricional, y cuestionario sobre nivel socioeconómico y exposición al aire libre. En 50 embarazadas reclutadas entre el 7/09/06 y el 08/03/07, se realizaron determinaciones bioquímicas del metabolismo mineral: PTHi, 25OHD, Ca, CTX, FAO, en suero y Ca/creat en orina de 2 hs. Resultados:  Se observaron ingestas menores a las recomendadas por IDR para calcio( 1000 mg/d ) y vitamina D( 5 ug/d) en el 44 y 56 % de la población total, respectivamente En la subpoblación en que se realizaron determinaciones bioquímicas se encontraron niveles séricos de 25OHD insuficientes (88% de la población presentó niveles menores a 30ng/ml y el 4% menores a 10ng/ml) No hubo diferencias significativas entre los niveles de 25OHD de la población según raza (caucásico vs hispánico). Los niveles de 25OHD correlacionaron negativamente con los de PTHi (r= -0.41, p<0.01) El 53% de la población pertenecía a la clase baja. Se encontraron niveles de 25OHD significativamente menores en la clase baja vs la clase media (16.3±5.2 ng/ml y 19.1±5.0 ng/ml; p<0.05). El primer grupo refirió menor tiempo de exposición solar (5.5±0.9 y 8.9±1.1hs/semana; p<0.02). Las embarazadas con ingesta de calcio ³ 1000 mg/d presentaron niveles significativamente menores CTX (372±197 vs 469±178 ng/ml;p<0.05). Conclusiones: De acuerdo a la encuesta nutricional utilizada aproximadamente la mitad de la población refirió ingesta promedio inadecuada de calcio y vitamina D. Los niveles bajos de 25OHD y el mayor nivel de resorción ósea en el grupo con menor ingesta de calcio, sugerirían la necesidad de considerar la eventual  suplementación para obtener niveles adecuados.  REFERENCIAS 1-Oliveri B et al. E J Clin Nut 58:337-342, 2004. 2-Oliveri B et al. Nutrition 20:235-240,2004.