Interleuquina 6 en pacientes críticos con nutrición parenteral total: su relación con el Zinc de las fórmulas y con Zinc plasmático y eritrocitario

ZENI SN; MENENDEZ AM; MONTEMERLO H; WEISSTAUB A; GUIDONI ME; DE PORTELA ML

Mar del Plata

Congreso; 50° Reunión Anual de la SAIC.; 2005

SAIC

La Interleuquina 6 (IL-6), es una citoquina liberada como respuesta a la fase aguda de procesos inflamatorios. Se ha postulado que el Zinc juega un rol importante en su producción. El exceso de Zinc puede exacerbar la fase aguda del proceso inflamatorio, por lo cual se aconseja que su aporte, en los pacientes críticos que reciben Nutrición Parenteral Total (NPT), oscile entre 1.5 y 5 mg/día. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la respuesta de la IL-6 sérica en relación a los niveles de Zinc en plasma y eritrocitos. Se estudiaron 10 pacientes adultos, durante 10-14 días, luego de una cirugía abdominal mayor (pancreatitis aguda, cáncer de páncreas o fístula intestinal). Al inicio de la NPT (To) y a su finalización (Tf) se determinó: IL-6, por ELISA (EASIATM, BioSource International, USA); Zn (Espectrometría de Absorción Atómica) en plasma (ZnPl), en eritrocitos (Zn E) y en las mezclas de NPT. El aporte de Zn por la NPT fue de 6.9±1.7 (mg/día) (rango 4.8 a 10.8). Los resultados (promedio±desvío estándar y rangos) fueron: To: Zn E (mg/ml): 16±6 (7-27); Zn Pl (mg/dl) 118±59 (35-226); A Tf: Zn E (mg/ml): 16±6 (7-27); Zn Pl (mg/dl) 122±57 (39-225). La IL-6 (pg/mL) disminuyó desde To a Tf: 134±98 (48-465) vs 101±30 (49-150). Sólo se observó correlación entre la variación de IL-6 y la de Zn E (r= 0.50; p= 0.05). Estos resultados evidencian que, en los pacientes estudiados, no se produjo un incremento indeseable de la respuesta de la IL-6, pese a que recibieron entre el máximo y el doble de la cantidad de Zn aconsejada para los pacientes críticos con NPT.