Transplante microquirúrgico heterotópico de intestino aislado en la rata, resultados iniciales.

NATALIA LAUSADA, DIEGO RAMISCH, ANA CABANE, FLAVIO GALVAO, GABRIEL GONDOLESI

Buenos Aires

Congreso; Congreso de la Asociación Argentina de Cirugía; 2007

Asociación Argentina de Cirugía

Transplante microquirúrgico heterotópico de intestino aislado en la rata,  resultados iniciales.   Natalia Lausada*, Diego Ramisch*, Ana Cabane*, Flavio Galvao**, Gabriel Gondolesi*. *Unidad de Nutrición, Rehabilitación y Transplante de intestino; Unidad de Microcirugía Experimental de la Universidad/Fundación Favaloro. **Transplate e Cirugía do Figado Sao Paulo-SP, Brazil. ANTECEDENTES El transplante intestinal experimental y clínico, ha sido el modelo más complejo para lograr supervivencia prolongada. Menos del 10% de los interesados logran completar su entrenamiento. Las dificultades encontradas y la evolución de la mejoría en la morbi-mortalidad asociada al aprendizaje de la técnica han sido escasamente reportadas. OBJETIVOS Describir los resultados en la reproducción de la técnica de trasplante heterotópico de intestino en ratas. LUGAR DE APLICACIÓN Unidad de Microcirugía Experimental, Universidad/Fundación Favaloro. DISEÑO Análisis retrospectivo, modelo experimental en ratas. MÉTODOS Se utilizaron  35 ratas Wistar, machos, adultas, endocriadas para realizar 14 trasplantes intestinales con seguimiento de 5 días. Fase 1: 8 primeros transplantes, Fase 2: siguientes 6 transplantes. El implante se realizó con anastomosis término-lateral entre la vena porta y vena cava infrarrenal y entre las arterias aorta del donante y receptor respectivamente, los extremos del intestino trasplantado se ostomizaron al flanco izquierdo del animal. RESULTADOS Siete animales obitaron durante la inducción anestésica el resto sobrevivieron al implante. Se alcanzó una supervivencia de 24 y 48 horas, y 5 días de 37.5%, 25% y 25% y de 66:7%, 50% y 50% en las Fases 1 y 2 respectivamente.  Las causas de muerte en la primer fase fueron: Hemorragia(N=3), Trombosis venosa(N=2) y Anestésica/Stress(N=2); en la segunda fase: Torsión del pedículo(N=1), Trombosis venosa(N=1), Hemorragia(N=1), Anestésica/Stress(N=1). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Las ratas que superan las 48-72 hs tendrían supervivencia prolongada. Detalles técnicos como el alineamiento del pedículo, la fijación de la raíz del mesenterio y el cuidadoso control de la hemostasia son puntos a seguir mejorando antes de iniciar el modelo ortotópico.