OPTIMIZACIÓN DEL AUTOTRASPLANTE RENAL EN LA RATA PARA EL ESTUDIO DE LESIONES POR ISQUEMIA Y REPERFUSIÓN

LAUSADA N., ZALAZAR G., BUSTAMANTE J., CICORA F. ARGENTO J., RAIMONDI JC

Santa Fé

Congreso; IX Congreso Argentino de Trasplantes; 2007

Sociedad Argentina de Trasplantes

OPTIMIZACIÓN DEL AUTOTRASPLANTE RENAL EN LA RATA PARA EL ESTUDIO DE LESIONES POR ISQUEMIA Y REPERFUSIÓN Lausada N.*, Zalazar G.*, Bustamante J.*, Cicora F.**, Argento J.**, Raimondi JC*. Laboratorio-Programa de Trasplante de Órganos y Tejidos, Facultad de Ciencias Médicas-Universidad Nacional de La Plata*. Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento**. Introducción: Numerosos artículos citan al trasplante renal isogénico en ratas como el modelo quirúrgico más apropiado para el estudio de las lesiones provocadas por la isquemia y reperfusión renal. En este modelo el factor de daño inmunológico no se encuentra. Sin embargo, las cepas endocriadas presentan un 1.6% de heterocigosis residual. El modelo de autotrasplante ha sido escasamente reportado por su complejidad microquirúrgica. Objetivo: Describir las etapas quirúrgicas del autotrasplante renal izquierdo en la rata de laboratorio. Métodos: Se utilizaron 32 ratas Wistar, machos, adultas. Se extrajo el riñón izquierdo y su pedículo vásculo-ureteral conservando un clamp vascular en el origen de los vasos renales. El riñón se lavó y preservó en Ringer Lactato a 4ºC durante 181 ± 29 minutos. Se anestesió nuevamente el animal y se implantó el riñón con sutura término-terminal ortotópico. El uréter se  anastomosó con técnica término-terminal. Se realizó la nefrectomía del riñón contralateral. Resultados: Dos ratas obitaron en la inducción anestésica y 4 al profundizar la anestesia para el implante. Se logró realizar 26 autotrasplantes, de las cuales 12 no alcanzaron la supervivencia de 24 horas. En las restantes 14 se obtuvo supervivencia a las 24 horas. Los tiempos quirúrgicos de estas últimas se detallan en la siguiente tabla, datos expresados en minutos. Tiempo quirúrgico de la extracción 37 ± 12 Isquemia tibia 34 ± 7 Isquemia fría 181 ± 29 Isquemia total 205 ± 27 Tiempo quirúrgico del implante 68 ± 11 Conclusiones: Reconocemos como puntos críticos el lavado del órgano y las anastomosis microvasculares, debido a la escasa longitud del pedículo. Sin embargo, luego de lograr supervivencia inmediata a la cirugía, la causa mas frecuente de muerte de los animales fue el excesivo estrés quirúrgico al anestesiarlas nuevamente para el implante. A pesar que la supervivencia fue del 54% creemos que es el modelo más cercano a la realidad del trasplante para estudiar fenómenos no-inmunológicos de daño ya que posee isquemia fría, tibia y lesión por isquemia-reperfusión.