VARIABILIDAD DEL RITMO CARDIACO EN NIÑOS DE EDAD ESCOLAR

ANDRÉS DANIELA SABRINA; DE BATTISTA MARIA REGINA; DEFEO MAGDALENA MARÍA; BLEIZ JORGE; IRURZUN ISABEL MARÍA; MOLA EDUARDO ELÍAS

BUENOS AIRES

Simposio; III SIMPOSIO INTERNACIONAL DE ARRITMIAS PEDIATRICAS; 2009

FLENI

Introducción La frecuencia cardíaca es naturalmente variable en individuos sanos. Esto es producto de la interacción entre los múltiples sistemas de control que operan sobre el corazón a distintas escalas temporales. La actividad del sistema simpático como del parasimpático y el balance entre ambos sufre alteraciones a lo largo de toda la vida, por lo que lo mismo ocurre con la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Objetivo Analizar las características lineales y no lineales de la VFC en niños sanos de edad escolar y comparar los resultados con niños que presentan extrasístoles ventriculares aisladas. Métodos Pacientes: Se analizaron registros Holter de 26 niños sanos divididos en grupos de 5-7 años (n=4), 8-11 años (n=9) y 12-15 años (n=13). Dentro del grupo de pacientes con EV se incluyeron 15 registros Holter de 13 pacientes con más de 100 EV en 24 hs. Registros Holter: Cada registro Holter digital de 24hs fue analizado con un software comercial y revisado por un cardiólogo para la correcta clasificación de los latidos y diagnóstico electrocardiográfico. A continuación se extrajo la serie temporal de intervalos entre latidos. Herramientas matemáticas: Entre los índices estadísticos se calculó la media, SDNN, pNN50 y RMSSD. Los índices no lineales calculados fueron EDIM (dimensión de embedding) y FNNF10 (valor residual de falsos vecinos a dimensión 10). Resultados En la población de niños sanos disminuye la media de la FC aumentando el SDNN paulatinamente, mientras que pNN50 muestra un incremento marcado entre los 7 y 8 años y RMSSD no muestra ninguna tendencia. EDIM muestra una disminución suave y gradual con la edad y FNNF10 presenta un incremento marcado entre los 7 y los 8 años similar al observado con pNN50. EDIM es el único que presenta una correlación entre su valor y el número de extrasístoles. En niños con EV, pNN50, RMSSD y FNNF10 muestran un incremento significativo. Conclusión En niños de edad escolar la variabilidad de la frecuencia cardíaca aumenta con la edad mientras que la aleatoriedad disminuye naturalmente. La presencia de EV aisladas conlleva un aumento en ambas propiedades (incremento de los índices lineales y no lineales).