Terapias de rehabilitación de niños/as y adolescentes con parálisis cerebral en Argentina

ESCOBAR JOHANA; MARÍA DE LAS MERCEDES RUIZ BRÛNNER; MARÍA ELISABETH CIERI; EDUARDO CUESTAS

San Jose

Congreso; III Congreso Latinoamericano de desarrollo infantil y discapacidad; 2019

ALDID

Introducción y objetivo: Los equipos de rehabilitación han utilizadoutilizan una variedad de estrategias o sistemas de valoración para clasificar a los niños con PC, en parte para ayudarles a tomar decisiones sobre la intensidad, duración y continuidad de los procesos de rehabilitación. Sin embargo, pero son pocas las investigaciones que profundizan sobre evaluación de las terapias de rehabilitación y el funcionamiento de las mismas en Argentina, estos datos servirían para luego investigar sobrey su impacto en la funcionalidad y la salud de los niños. Este trabajo tuvo por objetivo caracterizar el acceso a las terapias de rehabilitación que reciben los niños/as y adolescentes de 2 a 19 años con PC de acuerdo a su nivel de función motora gruesa (GMFCS) en cuatro provincias de Argentina (Córdoba, Catamarca, Santiago del Estero y Jujuy). Método: Estudio descriptivo y transversal, con muestreo de tipo secuencial. Se recolectaronó los datos sobre el nivel de GMFCS y características de las terapias. Los datos discretos se describieron en porcentajes con IC95%, los continuos normales en medias ±DE, y no-normales en medianas con ICC. Se seleccionaron centros de rehabilitación y educativos terapéuticos especializados en discapacidad motora. Se incluyeronCriterios de inclusión: niños y adolescentes de 2 a 19 años con diagnóstico de parálisis cerebral que asistan a las instituciones de salud y rehabilitación y que ellos o sus padres aceptaron participar del estudio y firmaron el consentimiento informado. El instrumento fue un cuestionario semiestructurado que respondieron los padres de familia, se obtuvo además información de las historias clínicas y de los médicos tratantes de los centros. Se contó con aprobación del consejo de evaluación ética de investigación en salud (CoEIS) de la provincia de Córdoba.Discusión de resultados: Se obtuvieron datos de 236 participantesniños con PC. 105 niños presentaron un GMFCS I-III (45% IC95% 38.5-51.6) y 131 un GMFCS IV-V (55% IC95% 48.4-61.5), predominando niveles severos también en asistentes a instituciones de rehabilitación y salud cada provincia. De 155 participantes,112 cumplían con el tratamiento según las indicaciones (72,3% IC95% 64.5-79.2), sin diferencias entre provincias. Entre los motivos para no cumplir con las terapias se mencionó que no había capacidad en los centros, dificultad para llegar a los centros y problemas con la obra social. A pesar de las diferencias existentes en el compromiso motor, el promedio de la cantidad de sesiones semanales y duración que reciben los niños se asemejan. Los niños en niveles de GMFCS I a III, realizaban un promedio de 5 sesiones semanales (±3.35), mientras que los niveles IV y V hacían 6 (±2.96). La duración de las terapias fue generalmente de 30 minutos. Los niños con GMFCS I-III recibían un promedio de 3.10 Hs de terapia semanal (±1.94) y con nivel IV-V 3.83 hs (±2.22), sin diferencias entre provincias. Conclusión: En Argentina se presenta una elevada prevalencia de casos de PC severa entre quienes asisten a instituciones de rehabilitación. La frecuencia y duración de terapias se asemejan a pesar de las diferencias en el compromiso motor. Resulta necesario evaluar los tipos de terapias y su impacto en la salud de los niños.