Los niveles séricos de interleucina 22 e interleucina 6 disminuyen luego del tratamiento en pacientes con artritis reumatoidea

CLARA ALVAREZ FERREIRA; VANINA ALAMINO; CRISTINA ACOSTA; LAURA ONETTI; EDUARDO MUSSANO; IGNACIO CADILE; ZACCA ESTEFANÍA; GRUPPI ADRIANA; ACOSTA RODRÍGUEZ EVA

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Congreso; 53 Congreso Argentino de Reumatología; 2020

Sociedad Argentina de Reumatología

IntroducciónLa artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad autoinmune de causa desconocida caracterizada por inflamación persistente y simétrica de pequeñas y grandes articulaciones debido al infiltrado de células inmunitarias que secretan citocinas relacionadas al perfil Th17 como Interleucina (IL)-22 e IL-6. La dinámica de estas durante el tratamiento permanece incomprendida. A pesar del notable éxito de los medicamentos destinados a bloquear la acción de diferentes citocinas, incluídas IL-22 e IL-6, una proporción importante de pacientes con AR no logra la remisión de su enfermedad.ObjetivosEvaluar los niveles de IL-22 e IL-6 en suero y líquido sinovial (LS), el impacto del tratamiento sobre el nivel de estas citocinas y estudiar su relación con distintos parámetros bioquímicos y clínicos. Materiales y MétodosSe estudiaron 77 pacientes con diagnóstico de AR según criterios de clasificación ACR/AULAR 2010. 40 estaban sin tratamiento y 37 con medicación específica. A 30 pacientes se les hizo seguimiento luego de haber iniciado un nuevo tratamiento y a 12 se les extrajo LS; se evaluó la actividad de la enfermedad con DAS28 y respuesta al tratamiento con criterios EULAR. Además, se incluyeron 30 individuos controles sin AR. IL-22 e IL-6 se midieron por ELISA sándwich. El análisis estadístico se realizó con el software GraphPad Prism versión 5 y un valor de p< 0,05 fue considerado estadísticamente significativo.ResultadosDe los 77 pacientes con AR, 59,7% tuvieron valores dosables de IL-22 y 45,4% de IL-6, mientras que 33,3% de los controles tuvieron valores dosables de IL-22 y 23,3% de IL-6. No se observaron diferencias en los niveles séricos dosables de IL-22 entre pacientes y controles (p=0,60), como así tampoco en los niveles de IL-6 (p=0,13). IL-22 e IL-6 disminuyeron luego de 3 meses de tratamiento (p=0,035 y p= 0,0003, respectivamente) en el grupo de pacientes con niveles séricos dosables. Particularmente, los niveles de IL-6 disminuyeron (p=0,0039) en los pacientes con buena/moderada respuesta al tratamiento. El nivel de IL-22 fue menor (p=0,019) y de IL-6 mayor (p