Efectos del tratamiento con levotiroxina sobre los marcadores de estrés oxidativo en hipotiroidismo clínico y subclínico.

REPETTO, MARISA; ABALOVICH, MARCOS; GUTIERREZ, SILVIA; DALGHI, MARIANELA; PAPPALARDO, VERÓNICA; MORASUTTI, MARISA; LLESUY, SUSANA

Buenos Aires

Congreso; 50 Reunión científica anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica.; 2005

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

La acción de las hormonas tiroideas está asociada con el balance oxidante/antioxidante intracelular, estimulando la producción de especies reactivas del oxígeno. El incremento del metabolismo basal y energético constituye una de las principales funciones de las hormonas tiroideas. Se ha descripto que el hipertiroidismo puede vincularse a un estado de estrés oxidativo, producto del aumento de la generación de especies reactivas del oxígeno y de radicales libres como consecuencia del aumento del consumo de oxígeno y la peroxidación de lípidos, y una disminución de la defensa antioxidante. En el hipotiroidismo, la disminución del metabolismo estará asociado a la disminución de la producción de radicales libres, pero ha sido escasamente evaluado. El hipotiroidismo subclínico es una patología asociada a niveles altos de TSH plasmáticos, a pesar que los valores de hormonas tiroideas (T3 y T4) son normales. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar el balance oxidante/antioxidante en pacientes con hipotiroidismo clínico o severo (HC) y subclínico (HSC) y su respuesta al tratamiento con levotiroxina (L-T4). Material y métodos: Estudiamos 44 pacientes (30 mujeres y 5 hombres, de edad promedio de 40 ± 10 años, х ± DS): 15 HC (T4= 1,66 ± 0,95 g/dL; TSH= 61,5 ± 32,6 mUI/L) y 29 HSC (T4= 5,75 ± 0,95 g/dL; TSH= 11,60 ± 8,06 mUI/L). Grupo control= 30 adultos sanos eutiroideos. 15 pacientes HC y 9 HSC fueron reevaluados después del tratamiento con L-T4. Se determinaron los marcadores periféricos de estrés oxidativo en sangre: quimioluminiscencia iniciada por hidroperóxido de terbutilo (QL), como un marcador indirecto de peroxidación de lípidos y daño oxidativo; los antioxidantes no enzimáticos plasmáticos e intracelulares, como la capacidad antioxidante total (TRAP) y los niveles de gluatatión total (GSH) respectivamente y la actividad de las enzimas superóxido dismutasa (SOD) y catalasa (Cat) como defensa antioxidante enzimática. Resultados: Se observó una disminución de los niveles de QL en HC (149 ± 14 x 10 cpm/mg Hb) con respecto al grupo control (271 ± 28 x 10 cpm/mg Hb) (p