COMPARACIÓN DE DIFERENTES PATRONES DE CRECIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL

LIC. MARÍA ELISABETH CIERI; LIC. MARÍA DE LAS MERCEDES RUIZ BRÛNNER; LIC FLORENCIA BAINOTTI; LIC VELEZ FLORENCIA ; DR. EDUARDO CUESTAS

Mendoza

Encuentro; 18º Encuentro Nacional de Investigación Pediátrica; 2018

Hospital Pediatrico Dr Humberto Notti

Introducción:El estado nutricional en parálisis cerebral (PC) suele relacionarsecon la malnutrición que se debe, en parte, al compromiso motor.Los niños con PC moderada a severa tienden a ser de menortamaño y crecer de forma más lenta que los niños sanos. Es poresto que el uso de gráficas estándares a nivel mundial es cuestionadosi las mismas no son validadas en las distintas regiones.Objetivo:Analizar el estado nutricional de niños con PC comparando lospatrones de crecimiento específicos para PC y los utilizadospara valorar niños sin la patología.Población: Niños y adolescentes con parálisis cerebral de ambossexos de 1 a 19 años.Materiales y métodos:Estudio observacional, descriptivo y transversal. Con muestreosecuencial donde se tomaron como unidad de análisis doscentros de rehabilitación privados de Córdoba. Se utilizó un testKolmogorov-Smirnov para valorar la normalidad de los datos yse realizó un análisis descriptivo.Resultados:Se estudiaron 35 sujetos, 21 masculinos representaban el 60%(IC95% 42,1-76,1) y 14 femeninos representaban el 40% (IC95%23,9-57,9). La edad promedio fue 10,1±5,6 años, el rango deedades fue de 1,594 a 18,72 años. Según la los niveles de grossmotor function classification system (GMFCS), el 3% presentabaNivel 1, 32% Nivel 2, 20% Nivel 3, 31% el Nivel 4 y 14% Nivel5. Solo uno de los casos presentaba gastrostomía, el resto sealimentaba por vía oral.El peso promedio fue de 27,7±16,7Kg. Talla promedio 121,7±27,1cm. La media del IMC fue de 17,0± 4,0Kg/m2. Todos losdatos se distribuyeron normalmente.Para valorar la T/E las gráficas de la OMS colocan al 94,3%de la población por debajo del p50, indicando que el 42,9% seencontraba por debajo del p5. Según las tablas para PC no hubocasos por debajo del p3, un 5,7% se encontraba entre p3 y p10,el 37,1% estaba entre p10 y p50, el 57,1 por encima del p50.En las gráficas de la OMS el IMC/E se encontró con 11,4% debajodel p5, 14,3% entre p5 y p10, 51,4% entre p10 y p50 y 22,9%por encima p50. Las gráficas para PC no detectaron datos pordebajo del p3, 8,6% entre p3 y p10, 68,6% entre p10 y p50 y un22,9% por encima del p50.El P/E no se pudo valorar dado que no hay gráficas de la OMSpara mayores de 5 años.Conclusión:Las curvas de crecimiento para niños sin la patología tiendena subestimar la malnutrición de los niños con PC, por lo que serecomienda el uso de gráficas específicas para esta población