Disminución virtual de la proteasa que cliva al factor von Willebrand (VWFCP) luego de la dministración de desmopresina (DDAVP)

FARÍAS CRISTINA; KEMPFER, ANA C; AMARAL MARÍA M; WOODS ADRIANA I; NADAL VICTORIA; CARBALLO GONZALO A; MESCHENGIESER SUSANA S; LAZZARI MARÍA A

Mar del Plata

Congreso; Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC) XLVII Reunión Científica Sociedad Argentina de Inmunología (SAI) L Reunión Científica; 2002

SAIC-SAI

El DDAVP estimula la liberación endógena de VWF. La VWFCP cliva los multímeros grandes del VWF in vitro. Nuestro trabajo tiene como objetivo determinar si durante los incrementos agudos de VWF, como ocurre luego de la infusión de DDAVP, se producen variaciones en la concentración de la VWFCP. Se seleccionaron pacientes que evidenciaron un incremento significativo de VWF plasmático a los 60min post DDAVP (X±SD): VWF:Ag pre= 51±7% y post= 176±31% y VWF:RCo pre=53±12% y post= 142±22%. Se evitó la interferencia del VWF endógeno por sonicación y se activó la VWFCP con BaCl2. Las muestras (sonicadas y no) previo agregado de VWF purificado fueron dializadas en una solución de urea. La detección de la VWFCP sobre el VWF se realiza por enlace al colágeno (VWF:CB). Los resultados del VWF:CB de las muestras pre-DDAVP sin sonicar vs las sonicadas fueron: 73±11% vs 83±16% (n=9; p= 0,118) y los de muestras post-DDAVP sin sonicar vs las sonicadas: 59±10 vs 78±18 (n=9; p= 0.006). La sonicación no afecta a la VWFCP pues no existen diferencias significativas entre las muestras pre-DDAVP sonicadas y no sonicadas. La disminución de la VWFCP en las muestras post-DDAVP sin sonicar, no indica un consumo ?in vivo? de la misma, sino una disminución virtual originada por los altos niveles de VWF plasmático. Concluímos que es necesario sonicar las muestras que presenten un aumento significativo de VWF, siempre y cuando la proteasa no sea estructuralmente lábil frente a la sonicación