Riesgo de sangrado en pacientes con Enfermedad Tromboembólica Venosa bajo tratamiento con enoxaparina según función renal: cohorte retrospectiva

CHULIBER, F; MARIA LOURDES POSADAS MARTINEZ; ET AL

Congreso; CATH; 2018

Riesgo de sangrado en pacientes con Enfermedad Tromboembólica Venosa bajo tratamiento con enoxaparina según función renal: cohorte retrospectivaHospital Italiano de Buenos AiresAutores: Chuliber, F; Penchasky,D Schutz,N; Otero, V; Villagra Iturre, M; Privitera, V; Mezzaroba, D; Vázquez,F; Girardi, B; Viñuales, S; Arbelbide, J; Posadas-Martinez, MLIntroducción: La acumulación de enoxaparina debido a insuficiencia renal puede aumentar el riesgo de sangrado. Existe evidencia acerca de la importancia de la reducción de su dosis para disminuir dicho riesgo. Describiremos nuestra experiencia institucionalObjetivo: Describir la evolución clínica de los pacientes con ETV bajo tratamiento con enoxaparinaestratificados según clearance de creatininaMateriales y métodosCohorte retrospectiva de pacientes con ETV anticoagulados con enoxaparina por más de 1 semana del Registro de Enfermedad tromboembólica (RIET) del Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2012-2017. Se aleatorizaron 75 pacientes en cada estrato de función renal según clearance de creatinina (ClCr) calculado por MDRD: Clcr 60 función renal normal. Se recolectaron los datos retrospectivamente del RIET y de las historias clínicas electrónicas. Todos los pacientes fueron seguidos para complicaciones: sangrado (mayor, clínicamente significativo no-mayor, menor) y recurrencia de ETVResultados De los 318 pacientes seleccionados por aleatorización, se incluyeron 225 para el análisis. La mediana de edad fue de 77 años (RIC 67-84)La prevalencia de TVP fue 58%, TEP 25%, y TVP/TEP 17%, la mediana de días de tratamiento con enoxaparina fue de 20 días (RIC 9-60) Falla renal severa (75): el 23% requirió hemodiálisis. En el 92% se utilizó dosis reducida de enoxaparina (