Monitoreo de Presión Intracraneana (PIC) en un paciente post-quirúrgico craniectomizado por presencia de hematoma epidural

DONATI PABLO; GUILLEMI ELIANA; PIÑEYRO JULIAN; PELLEGRINO FERNANDO

CABA

Jornada; Jornadas Editorial Inter-Medica; 2012

Editorial Inter-Medica

Objetivo: Describir el procedimiento mediante el cual se realizó la medición de la presión intracraneana (PIC) y el análisis de su curva en un paciente canino al que se le realizó una craniectomía por trauma craneoencefálico (TEC).Descripción del caso: se realizó una craniectomía descompresiva para la evacuación de un hematoma epidural en un canino macho, mestizo de dos meses de edad que presentaba TEC por mordedura. Durante la cirugía el paciente presentó un sangrado severo al remover los fragmentos óseos de la fractura de cráneo. Al finalizar el procedimiento quirúrgico, se colocó un dispositivo para monitorear la evolución de la PIC. Al destete de la asistencia ventilatoria mecánica (AVM), se registró una severa disminución de la ventilación y un marcado incremento de la PIC. El registro de las ondas de PIC evidenció la presencia de un pronunciado componente de onda P2. Los niveles de PIC retornaron a los valores de referencia luego de restaurar la AVM y dosificar al animal con manitol. Doce horas después de la cirugía el animal murió debido a un cuadro de hipotensión refractaria.Relevancia clínica: El monitoreo de la presión intracraneana ha sido pobremente reportado en medicina veterinaria en el ámbito clínico. Al conocimiento de los autores, los cambios en la conformación de la curva de PIC asociado a un episodio de hipoventilación no ha sido reportado previamente en medicina veterinaria.