Relación neutrófilo-linfocito elevada y disminución de células NK-CD69+ representan un fenotipo de alto riesgo en cáncer de mama temprano

MANDÓ, PABLO; RIZZO, MANGLIO; ROBERTI, MARÍA PAULA; JULIÁ, ESTEFANÍA PAULA; PAMPENA, MARÍA BETINA; AMANTE, ANALÍA; LEVY, ESTRELLA MARIEL

Jornada; XXXXVIII Reunión de Trabajos y Actualización. Asociación Argentina de Oncología Clínica.; 2018

 INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama (CM) es unaenfermedad heterogénea que presentaun amplio rango de características clínicasy moleculares. Recientemente, importante evidencia demostróel rol de larespuesta inmunológicaen los resultados oncológicos. Sin embargo, ningúnmarcador pronósticoinmunológicoha sido completamente validado en la prácticaclínica del CM. MATERIAL Y MÉTODOS: Con el objetivo de caracterizarmarcadoresinmunológicos, se analizaron parámetros del hemograma y poblacioneslinfocitarias por citometría de flujo en sangre periférica al diagnóstico de 85pacientes con CM no metastásico operadasen el Instituto Alexander Fleming entreAbril 2011 y Julio 2014. RESULTADOS: Las pacientes presentaron unamediana de 56 años (RIC 44-66) y su estadio fue I en 57.7%, II en 34.1% y IIIen8.2%. El 82.3% fue considerada fenotípicamente luminal y 37.6% demostrócompromiso axilar. Con un seguimiento mediano de 38.6 meses, se evidenció enlos pacientes no recaídos (NR) en relación a los recaídos (R) aumento enlinfocitos totales (NR mediana 1,948 vs R mediana 1,204; p=0.036) y linfocitosT (NR mediana 1,268 vs R mediana 713; p=0.019). Además, una relaciónneutrófilo-linfocito (RNL) aumentada (≥2) se asoció con disminución de lasobrevida libre de enfermedad(SLE) (69.55% vs 100% a 5 años, p=0.048). Lascélulas Natural Killerde los pacientes R expresaban niveles inferiores delmarcador de activación CD69 que los NR (p=0.047). Esta asociación se reflejó enmayor SLE en aquellos con alta expresión del receptor (87.70% vs 63.75% a 5años; p=0.045). CONCLUSIÓN: Esta evidencia primaria se correlaciona con el concepto deinmunovigilancia. Se sugiereque determinar un ?fenotipo inmunológico? podríaproveer información pronóstica relevante en CM temprano y podría ser útil parala toma de decisiones.La asociación de RNLcon SLE requiere un análisisdetallado por lo que se validará de manera multicéntrica con población de granvolumen.