CENEXA   05419
CENTRO DE ENDOCRINOLOGIA EXPERIMENTAL Y APLICADA
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
FIBROLIPOMA DE LENGUA
Autor/es:
SOUTHWELL, V.E; ,DEL ZOTTO HÉCTOR; CAMIHORT GISELA; ; SEMPLICI ANA MARIA
Lugar:
Capital Federal
Reunión:
Jornada; Jornadas Invernales Sociedad Argentina de Patología; 2017
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Patología
Resumen:
Introducción: El lipoma es un tumor mesenquimático benigno compuesto por adipocitos maduros. Son comunes en la región de cabeza y cuello, pero su presentación en la cavidad oral es poco común. Solo del 1 al 5% de las lesiones se localizan en esta área; representando 2.2% de todos los lipomas. Las áreas de ubicación más comunes son: mucosa bucal, labios, lengua, paladar, vestíbulo, piso de la boca y área retromolar. Clínicamente son circunscriptos, dolorosos y de lento crecimiento. Histológicamente pueden clasificarse en: lipoma simple, fibrolipoma, lipoma fusocelular, lipoma intramuscular, condrolipoma, lipoma pleomórfico, lipoma mixoide, angiolipoma y sialolipoma. El tratamiento mas aceptado es la exéresis quirúrgica. La re¬currencia es rara.Objetivo: Presentar un caso de fibrolipoma de lengua y revisar la literatura.Material y Método: caso clínico: Paciente de sexo femenino de 30 años, que se presenta a la consulta odontológica por lesión nodular en borde derecho de lengua, de color rosado, indurada,asociada a la falta de pieza dentaria, uso de prótesis en maxilar superior y succión entre maxilares superior e inferior. Se recibe pieza quirúrgica de 1,2x0,5cm, identificándose lesión nodular, sobreelevada, de color blanquecino- amarillento y consistencia blanda.Al estudio microscópico con técnicas de H-E y tricrómico se observa neoformación delimitada sin cápsula constituida por lóbulos de tejido adiposo maduro rodeados por tejido fibroconectivo vascularizado. El borde de sección inferior pasa por la lesión. Estos hallazgos morfológicos nos llevan a efectuar el diagnóstico de fibrolipoma.Discusión: Mientras los lipomas intraorales son relativamente poco comunes, su diagnóstico clínico es fácil debido a su color amarillento y su usual localización superficia¬l cercana a las mucosas. Los diagnósticos diferenciales inclu¬yen: fibromas, quiste dermoide, tumores de glándulas salivares menores, mucocele, hemangioma, linfangioma, rabdomioma o neuroma. La mayoría de los casos son solitarios. La etiología se desconoce, pero se postulan dos probables teorías: 1) La ?Teoría de la Hipertrofia?, la cual establece que la obesidad y un crecimiento inadvertido del tejido adiposo pueden contribuir a la formación de la lesión, teoría poco convincente para explicar como estas lesiones surgen en áreas que no poseen tejido adiposo preexistente. 2) La ?Teoría de la metaplasia? la que sugiere que el desarrollo lipomatoso es debido a una abe¬rrante diferenciación de células mesenquimáticas en lipoblastos. Otros mecanismos fueron propuestos tales como: trauma, infección, anormalidades cromosómicas o disbalances hormonales.La ubicación más frecuente de este tipo de tumor es la mucosa bucal y la lengua. En una revisión del año 2016 que incluyó la búsqueda bibliográfica en Pubmed de 2004 a 2014 se comunicaron 36 y 23 casos respectivamente. No existen diferencias de género siendo la relación entre hombres y mujeres 1:1.2. La variante histológica más habitual es el lipoma simple seguido por el fibrolipoma. El tamaño de los mismos es variable (10 mm hasta 110 mm.) El tratamiento de elección es quirúgico. La recurrencia es rara y puede ocurrir cuando la lesión es incompletamente extirpada. Su transformación maligna es poco frecuente.