Caracteristicas clínicas y pronósticas en una serie de 277 pacientes con Leucemia Mielomonocitica Cronica (LMMC) en Sud América: Estudio multicentrico.

GONZALEZ, JACQUELINE; BELLI, CAROLINA; SERALE, CAMILA; PARUSINI, A; ROMAGNOLI, CARLA; FANTL, DOROTEA; DE DIOS SOLER, MARCELA; KORNBLIHTT, LAURA; SANTOS, ISABEL; BASQUIERA, ANA L; MACEDO LIMA, WALTER; ROCHA, VANDERSON; LARRIPA, IRENE; FLORES, GABRIELA; RODRIGUES PEREIRA VELLOSO, ELVIRA; ARBELBIDE, JORGE

Mar del Plata

Congreso; XXIII Congreso Argentino de Hematología, III Simposio Conjunto EHA SAH; 2017

Sociedad Argentina de Hematologia; EHA; Grupo Rioplatense de Citometria de Flujo

La LMMC es una enfermedad clonal que comparte características de los síndromes mielodisplásicos (MD) y trastornos mieloproliferativos (MP). El sistema de puntuación pronóstica (CPSS) fue diseñado específicamente para los pacientes con LMMC. Recientemente, en el año 2016, la OMS propuso clasificarlos de acuerdo al porcentaje de blastos en medula ósea y sangre periférica en: LMMC 0, 1 y 2. Ambas propuestas no han sido ampliamente reproducidas. OBJETIVO: evaluar los diferentes factores pronósticos para la sobrevida y evolución de la LMA, validar el CPSS y la clasificación de la OMS 2016. POBLACION: Se analizaron, de manera retrospectiva, 277 pacientes con LMMC de América del Sur (197- Argentina y 80- Brasil), edad mediana de 72,6 (rango 15-95) años, el 83,6% mayores de 60 años, con una relación M/ F: 2,1. RESULTADOS: la media de sobrevida fue de 32,6 meses, 61 (22,0%) evolucionaron a LMA y 157 (56,7%) fallecieron. La distribución de los pacientes según los subtipos fue LMMC-MD/ MP: 162/107; LDH normal / elevada: 128/105, cariotipos según CPSS (Bueno-175, Intermedio-18, Malo-36). Estas variables y otras, incluyendo el requerimiento transfusional valores de corte para las citopenias según el CPSS y el IPSS-R, y el nivel de hemoglobina ajustado por género fueron evaluadas en términos de sobrevida y progresión leucémica. Además, se aplicaron las tres propuestas para el cálculo del CPSS [Requerimiento transfusional (CPSS-Trf), hemoglobina límite de 10g/dL (CPSS-Hb) y ajustada el género (CPSS-HbSx)]. Todos os parámetros fueron útiles para predecir el resultado en nuestra población (Kaplan Meier y log-rank test, p