Caracterización de los efectos de la toxina subtilasa asociada al Síndrome Urémico Hemolítico.

SEYAHIAN ABRIL; OLTRA GISELA; OCHOA FEDERICO; MELENDI SANTIAGO; ARAOZ ALICIA; NACHER S; BELLUSCI A; HERMES RICARDO; IBARRA CRISTINA; LAGO NESTOR; ZOTTA ELSA

Mar del Plata

Congreso; LVII Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2012

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

Introducción: En Argentina, el SUH es la primera causa de falla renal aguda en niños inducido por E. coli O157:H7, productor de toxina Shiga tipo 2 (Stx2). Recientemente se ha informado que otros serotipos como O113:H21, producen además la citotoxina subtilasa (SubAB) de la que aún no se conocen sus efectos. El objetivo de este trabajo fue determinar los efectos sistémicos de SubAB independientemente de los efectos de Stx2. Métodos:Ratas machos, Sprague Dawley de 200 gramos fueron inoculadas por via intraperitoneal con 15 ug de SubAB, (cepa 98NK2, aisladade pacientes con SUH, provista por el Dr.J.Paton Universidad de Adelaida, Australia). El grupo control se inoculó con el mismo volumen de solución salina. Se realizaron estudios inmunohistoquímicos, funcionales y moleculares a 48 horas y 20 días en diferentes órganos Resultados: Macroscópicamente se observó a los 20 días el desarrollo de ascitis y derrame pericárdico de aspecto quiloso de muy rápida coagulación, hipertrofia concéntricacardíaca, y congestión visceral generalizada. Se detectaron alteraciones en el hepatograma, desarrollo de proteinuria y se evaluó los constituyentes del líquido ascítico. Detectamos la presencia de la toxina en túbulos distales y asas de Henle renales, neumonocitos y sector superficial del epitelio intestinal. Histológicamente el efecto de la toxina se caracterizó por el desarrollo de extensas áreas de necrosis tubular, acinar pancreática y cardíaca. A nivel hepático sedestacó la presencia de vacuolas grasas en los hepatocitos, así como también en túbulos proximales renales. A nivel glomerular se detectaron depósitos de inmunocomplejos. En colon se observó marcado infiltrado mononuclear. En cerebro destacó la presencia de marcada congestión vascular y edema subcortical, perivascular y perineuronal. Conclusión: SubAB desarrolla un cuadro clínico e histopatológico con un patrón de expresión diferente a Stx2