Efectos renales de una nueva toxina asociada al Síndrome Urémico Hemolítico (SUH).

OLTRA GISELA; SEYAHIAN ABRIL; OCHOA FEDERICO; MELENDI S; ARAOZ ALICIA; NACHER S; BELLUSCI A; IBARRA CRISTINA; LAGO NESTOR; ZOTTA ELSA

Mar del Plata

Congreso; LVII Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, LV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Inmunología.; 2012

Sociedad Argentina de Investigación Clínica

En Argentina, el SUH es la primera cuasa de falla renal aguda en niños inducido por E. coli O157:H7 productor de toxina Shiga tipo 2 (Stx2). Recientemente se ha informado que otros serotipos como O113: H21 producen además la citotoxina subtilase (SubAB) de que aún no se conocen sus efectos. El objetivo de este trabajo fue determinar los efectos renaes de SubAB independientemente de los efectos de Stx2. Métdodos: ratas machos, Sprague Dawley del 200 gramos fueron inoculadas por via intraperitoneal con 15 µg de SubAB, proveniente de la cepa 98NK2 aislada de paciente con SUH, provista por el Dr J Paton (Universidad de Adelaida, Australia). El grupo control se inoculó con solución salina. Se realizaron estudios funcionales, histológicos, inmunohistoquímicos y de biología molecular en ambos grupos a 48 horas y 20 días. Resultados: los animales presentaron proteinuria, alteracion en el manejo renal de sodio sin modificación del filtrado glomerular. La histología demostró necrosis tubular a 48 horas, fibrosis glomerular segmentaria y depósitos de inmunocomplejos en membrana basa, especialmente a los 20 días. Los túbulos renales mostraron marcación para SubAB preferentemente a nivel de túbulos distales y asas de Henle. que coincidió con al expresión de TGF-ß1. Conclusión: nuestros resultados indican que la respuesta tubular a los efectos de SubAB se relacionan con un aumento en la expresión del TGFß1 que podría estar involucrado en un cambio inmunofenotípico de las células tubulares como previamente describimos con Stx2 pero en sitios diferentes de la nefrona. Además el depósito de inmunocomplejos en membrana basal glomerular, estaría relacionado con la proteinuria detectada en estos animales a diferencia de las ratas inoculadas con Stx2.