Trombosis en Neoplasias Mieloproliferativas: existen marcadores predictivos?

HELLER PG

Conferencia; XXIII Congreso Argentino de Hematología; 2017

La trombosis es la complicación más frecuente en los pacientes con neoplasias mieloproliferativas (NMP)ylaprimeracausademortalidad.Ocurreen alrededor del 20-30% de los pacientes con policitemia vera y trombocitemia esencial, siendo la frecuenciaalgomenorenmielofibrosis,deaproximadamente 10-15%(1).Loseventospuedenserarteriales o, menos frecuentemente, venosos y entre éstossedestacanlastrombosisesplácnicas.Porotraparte, son muy prevalentes las alteraciones de la microcirculación, como eritromelalgia o fotopsias, especialmente en trombocitemia esencial, ocasionadas por la formación de agregados plaquetarios transitoriosenlospequeñosvasos.Eltratamientocitorreductor en estas patologías se dirige fundamentalmente a prevenir el desarrollo de trombosis e incluye la hidroxiurea, el interferón alfa y el anagrelido,entreotros.Dadoqueningunodeellosestádesprovisto de efectos adversos, están indicados enlospacientesconmayorriesgotrombótico.Porestemotivo,lospacientesseclasificanengruposderiesgo trombótico en los cuales se basa la toma de decisionesterapéuticas.Determinarcuálessonlospacientes de mayor riesgo trombótico es fundamentalparadefinirlaconductaterapéutica.