Heterogeneidad clínica de la Demencia y Severidad de la Apraxia en Pacientes con Enfermedad de Alzheimer

WANDA YANINA RUBINSTEIN; DANIEL GUSTAVO POLITIS

Mar del Plata

Congreso; XLIV Congreso Argentino de Neurología; 2007

Sociedad Neurológica Argentina

Introducción: La evolución clínica de la Demencia Tipo Alzheimer (DTA) presenta gran heterogeneidad clínica. Varios autores han descripto diferentes subtipos clínicos, entre ellos Mayeux reporta la existencia de 4 subtipos, los cuales presentan diferentes niveles de severidad cognitiva y funcional. Si bien en algunos estudios con pacientes con DTA se halló que la apraxia es una función tempranamente alterada su relación con la diversidad clínica no ha sido claramente investigada. La evolución clínica de la Demencia Tipo Alzheimer (DTA) presenta gran heterogeneidad clínica. Varios autores han descripto diferentes subtipos clínicos, entre ellos Mayeux reporta la existencia de 4 subtipos, los cuales presentan diferentes niveles de severidad cognitiva y funcional. Si bien en algunos estudios con pacientes con DTA se halló que la apraxia es una función tempranamente alterada su relación con la diversidad clínica no ha sido claramente investigada. Objetivos: estudiar la relación de los subtipos clínicos de Mayeux, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional de pacientes con DTA. estudiar la relación de los subtipos clínicos de Mayeux, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional de pacientes con DTA. Material: Se evaluaron 50 pacientes con diagnóstico de DTA. Se utilizó la Batería de Politis & Margulis para la evaluación de praxias y para el estudio de la severidad se utilizó el Clinical Dementia Rating, Global Deterioration Scale y Examen del Estado Mental Mínimo. Para la evaluación funcional se utilizó la Escala de Katz y Cuestionario de Lawton y Brody. Se evaluaron 50 pacientes con diagnóstico de DTA. Se utilizó la Batería de Politis & Margulis para la evaluación de praxias y para el estudio de la severidad se utilizó el Clinical Dementia Rating, Global Deterioration Scale y Examen del Estado Mental Mínimo. Para la evaluación funcional se utilizó la Escala de Katz y Cuestionario de Lawton y Brody. Resultados: Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la clasificación de Mayeux y la severidad de la demencia y la severidad de la apraxia. Además se halló una correlación significativa entre los subtipos clínicos y el deterioro funcional en las actividades instrumentales de la vida diaria. Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la clasificación de Mayeux y la severidad de la demencia y la severidad de la apraxia. Además se halló una correlación significativa entre los subtipos clínicos y el deterioro funcional en las actividades instrumentales de la vida diaria. Conclusiones: La severidad de demencia, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional parece acompañar los diferentes subtipos clínicos descriptos por Mayeux, por lo cual la evaluación y detección de dichas cuestiones podrían contribuir a la clasificación clínica y pronóstico de la DTA. La severidad de demencia, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional parece acompañar los diferentes subtipos clínicos descriptos por Mayeux, por lo cual la evaluación y detección de dichas cuestiones podrían contribuir a la clasificación clínica y pronóstico de la DTA.