INVESTIGADORES
POLITIS Daniel Gustavo
congresos y reuniones científicas
Título:
.Disociaciones en un paciente con cerebro dividido
Autor/es:
POLITIS D, TIRIGAY R, GOMEZ PG, TABERNERO E.
Lugar:
Puebla, Mexico
Reunión:
Congreso; IX Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología; 2009
Institución organizadora:
Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología
Resumen:
Introducción y objetivos. La enfermedad de Marchiafava-Bignami (EMB) es una rara
complicación del alcoholismo crónico que causa desmielinización y necrosis simétrica del
cuerpo calloso (CC). Una de sus características clínicas es la presencia de deterioro
cognitivo y un síndrome de desconexión interhemisférica (SDI). El SDI descripto por Sperry,
Gazzaniga y Bohen se caracteriza por la presencia de anomia visual y táctil, hemialexia y
apraxia unilateral izquierdas. El objetivo es presentar las disociaciones en el rendimiento de
un paciente con SDI como consecuencia de la EMB. Material y métodos. Paciente de 54
años, diestro, escolarizado, que presento EMB con encefalomalacia gliótica de todo el CC
en la RMN. Se realizó, a los 6 meses de evolución, examen neurológico, RMN de cerebro,
batería neuropsicológica general y pruebas para desconexión interhemisférica descritas en
resultados. Resultados En la evaluación neuropsicológica general se hallaron alteraciones de memoria verbal y visual, visuoconstructivas, atencionales y disejecutivas, con
denominación en el límite. Presentó buena transferencia interhemisférica en las siguientes
pruebas: Lectura de palabras con reconocimiento táctil de objetos, denominación oral por
confrontación visual, denominación escrita por confrontación visual, presentación de dibujos
con reconocimiento táctil de objetos, denominación táctil, emparejamiento de letras
simultáneas (extinción). Presentó mala transferencia interhemisférica en las siguientes
pruebas: Imitación de poses con la mano, localización intermanual de puntos (estimulación
táctil), emparejamiento de letras sucesivas, lectura de palabras por hemicampos, praxias.
Conclusiones. Se ha descripto que la apraxia puede desaparecer después del período
inicial, pero no otras funciones, ni la disociación hallada entre el rendimiento en las pruebas
verbales, táctiles y motoras. A pesar de haberse descripto disociaciones en el SDI en los
pacientes con EMB la misma suele presentarse en lesiones parciales del CC. Nuestro
paciente, no obstante, aunque muestra una lesión completa del CC, presenta un síndrome
de desconexión parcial