Niveles de 25-hidroxivitamina D en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con y sin síndrome metabólico de la ciudad de Rosario

RAMÍREZ STIEBEN LA; BRANCE ML; DOBRY R; ANCA L; GONZÁLEZ A; LÓPEZ MI; BAYO S; PUSTILNIK E; SÁNCHEZ A; BRUN LUCAS

Buenos Aires

Congreso; XX Congreso Argentino de Diabetes; 2016

Sociedad Argentina de Diabetes

Introducción:Se espera que la diabetes mellitus tipo2 (DM2) alcanceuna prevalenciamundial del10.4%en 2040. La hipovitaminosis D también presenta altaprevalencia. Estudios previos hallaron una relación inversa entre 25-hidroxivitaminaD (25OHD), HbA1c y glucemia en ayunas. Sin embargo, otros estudios no han hallado losmismos resultados.Objetivo: evaluarlosniveles de 25OHD en pacientes con DM2 con y sin síndrome metabólico (SM). Materiales y Métodos:estudio observacional en el cual se incluyeronpacientes de ambos sexos ymayores de 18 años de la ciudad de Rosario (32º52´18´´S). Se compararon108pacientes con diagnóstico de DM2 y 89 pacientescomo grupo control (GC). Eldosaje de 25OHDtotal se determinó por quimioluminiscencia durante el período Enero-Junio2016. Los resultados se expresan como media±EE. La comparación entre los grupos se realizó con el test deMann-Whitney y las correlaciones se realizaron con laprueba deSpearman.Resultados:el grupo DM2secaracterizó por una edad media de 61.90±0.98 años,9.76±0.75 años desde el diagnóstico de DM2, 79.6% con SM y HbA1cde 7.46±0.15% (rango: 5.1-13.7%).No hubo diferencias significativas en edad, edad de menopausia, hemoglobina,hematocrito, plaquetas, urea, creatininemia, albuminemia, hepatograma yfosfatemia respecto del GC. El grupo DM2 presentó mayor IMC (GC= 26.3±0.5 kg/m2, DM2= 32.7±0.7 kg/m2; p<0.0001)y mayor porcentaje de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular (HTA:65% vs 36%, dislipemia: 48% vs 37%, cardiopatía isquémica: 10% vs 1%). La 25OHDfue significativamente menor en el grupo DM2 (20.8±0.80 ng/ml vs. 26.2±1.1; p=0.0003).La 25OHD mostró correlación negativa con el IMC (r= -0.24) y con la glucemia en ayunas (r= -0.24) sin correlación con la HbA1c.Elíndice triglicéridos/HDL, marcador indirecto de insulinorresistencia,fuesignificativamente mayor en DM2 (GC=1.8±0.1, DM2= 3.6±0.2) y correlacionó significativamente con la HbA1c (r= 0.44) y los nivelesde 25OHD (r= -0.20). Cuando secompararon los pacientes diabéticos según presentaran SM (n=86) o no (n=22),este subgrupo mostrómayores niveles de 25OHD (sin SM= 26.89±2.06; con SM= 19.28±0.756ng/ml) y menor IMC, sin diferencias en edad ni en la HbA1c. Conclusiones: los pacientes con DM2 presentaron menores niveles de 25OHDrespecto al grupo control. Los niveles de vitamina D correlacionaronnegativamente con la glucemia en ayunas y fueron menores en los pacientes conSM.