PERFIL DE DISOCIACIONES Y ALTERACIONES EN UN PACIENTE CON DEMENCIA SEMÁNTICA

TIRIGAY R; GOMEZ PG; RUBINSTEIN W; POLITIS D

Beunos Aries

Congreso; XI Congreso Argentino de Neuropsicología; 2014

Sociedad Neuropsicológica Argentina

  La demencia semántica (DS) es una de las variantes temporales de la demencia frontotemporal,  que se caracteriza por la pérdida progresiva de la memoria semántica. Se corresponde anatómicamente a una atrofia progresiva bilateral temporal anterior, afectándose tempranamente el hemisferio dominante para el lenguaje. Inicialmente, los pacientes con DS demuestran anomia, presentando omisiones, parafasias semánticas o circunloquios (Hodges, Patterson, Oxbury & Funnell, 1992). El objetivo de este trabajo es presentar la evaluación neuropsicológica completa de un paciente con DS y reportar las disociaciones halladas, en el contexto del modelo del modelo funcional de reconocimiento de objetos (Ellis & Young, 1996). Se evaluó a un paciente del HIGA Eva Perón con diagnóstico de DS (Neary et al., 1998) de dos años de evolución, 65 años de edad y 18 de escolaridad formal. Fue evaluado con una extensa batería neuropsicológica general y tareas específicas para valorar el sistema semántico. El paciente mostró alteraciones significativas en tareas semánticas como la denominación por confrontación visual de objetos y dibujos lineales, la denominación por definición y por función, el test pirámides y palmeras, la asociación objeto-herramienta, así como en tareas con requerimientos gnósicos como dibujo de memoria y decisión de objeto, o lingüísticos como la fluencia semántica y fonológica. No obstante, mantiene conservada la lectura, la copia y la repetición de palabras, así como el rendimiento en tareas de vocabulario y en juicio de sinonimia. El desempeño de este paciente puede entenderse en términos de una alteración del nivel ordinal en el sistema semántico, sumado a alteraciones en las unidades de reconocimiento de objeto y en la salida lexical. Asimismo, la conservación de las categorías de los objetos explicaría su rendimiento relativamente conservado en tareas semánticas.