HALLAZGOS HISTOLÓGICOS EN EL HEPATOCARCINOMA TEMPRANO

MULLEN E; AVAGNINA MA; VIGLIANO C

Buenos Aires

Simposio; Consenso Argentino de Hepatocarcinoma 2015; 2015

ASOCIACION ARGENTINA PARA EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES DEL HÍGADO

Hallazgos Histológicos en el Hepatocarcinoma Temprano (HCT) - ConclusionesHay evidencia bibliográfica que sugiere efectuar biopsias en nódulos menores a 2cm con imagenes angiograficas  no concluyentes. El diagnóstico diferencial entre Nódulo con Displasia de Alto grado y HCT en biopsias es difícil. La evaluación morfológica, el empleo de técnicas especiales, paneles de Inmunohistoquímica (IHQ) y la correlación con imágenes son los recursos más apropiados para formular diagnóstico. El panel de Inmunohistoquímica  recomendado para evaluación del HCT y sus diagnósticos diferenciales es: Glutamino Sintetasa/ HSP70/Glipican-3/ CD34 y evaluación de técnicas de Retículo de Gomori. En el estudio morfológico del HCT es de mucha utilidad el empleo de técnicas de IHQ: Citoqueratina 7/Citoqueratina 19 para diferenciar HCT, Hepatocarcinoma progresado y hepatocarcinoma avanzado. En los hepatocarcinomas progresados y avanzados es necesario evaluar embolias microvasculares y reportarlo en el informehistopatológico.Es de mucha utilidad confeccionar bancos de tumores para el estudio molecular de nódulos tumorales con resección quirúrgica.Hay evidencia bibliográfica que sugiere efectuar biopsias en nódulos menores a 2cm con imagenes angiográficas  no concluyentes. El diagnóstico diferencial entre Nódulo con Displasia de Alto grado y HCT en biopsias es difícil. La evaluación morfológica, el empleo de técnicas especiales, paneles de Inmunohistoquímica (IHQ) y la correlación con imágenes son los recursos más apropiados para formular diagnóstico.El panel de Inmunohistoquímica recomendado para evaluación del HCT y sus diagnósticos diferenciales es: Glutamino Sintetasa/ HSP70/Glipican-3/ CD34 y evaluación de técnicas de Retículo de Gomori. En el estudio morfológico del HCT es de mucha utilidad el empleo de técnicas de IHQ:Citoqueratina 7/ Citoqueratina 19 para diferenciar HCT, Hepatocarcinoma progresado y hepatocarcinoma avanzado. En los hepatocarcinomas progresados y avanzados es necesario evaluar embolias microvasculares y reportarlo en el informe histopatológico.Es de mucha utilidad confeccionar bancos de tumores para el estudio molecular de nódulos tumorales con resección quirúrgica.