ECLAMPSIA Y SINDROME DE HELLP: DOSALTERNATIVAS GRAVES EN EL ESPECTRO DE LAS PATOLOGIAS DE HIPERTENSION GESTACIONAL. ESTUDIO COMPARATIVO.

ANA IRENE COROMINAS; SILVIA BALCONI; MARÍA ORTIZ; NATALIA SZPILBARG; NORA MARTÍNEZ; ALICIA DAMIANO

Mar del Plata

Congreso; LX Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2015

La eclampsia (E) es la forma mas gravede preeclampsia (PE), y secaracteriza por convulsiones,hipertension, proteinuria y edema. ElSindrome HELLP una complicacion gravede PE caracterizada poranemia hemolitica microangiopatica,disfuncion hepatica ytrombocitopenia. Ambas se encuentranentre las causas principalesde muerte materna y fetal y puedendesencadenarse preparto (preP),intraparto (intraP) o postparto(postP) y su fisiopatologia no esconocida. Nuestro objetivo fueestudiar la incidencia de E y HELLP enla poblacion de gestantes atendidasentre el 2006-2010 en el HospitalPosadas, con el fin de seleccionarfactores de riesgo en dichapoblacion. Se realizo un estudiodescriptivo-cuantitativo, medianterelevamiento y analisis de informacionde fuentes secundarias. Seestudiaron todos los partos atendidosdurante el ano 2010 y unaseleccion de casos con diagnostico deE y HELLP ocurridos entre2006-2010. En los 4845 partosatendidos durante el ano 2010 lasprevalencias fueron 2.09% PE, 0.24% Ey 0.11% HELLP. Ladistribucion de edades maternas en elgrupo de pacientes con Ecomparado con PE presento uncorrimiento hacia edades menores (24vs 20 anos) mientras que las quedesarrollaron HELLP (26 anos)tuvieron un corrimiento hacia edadesmayores, p<0.05. Un 37% de loscasos de E se manifesto intraP opostP, mientras que el 100% de loscasos de PE y el 86% de HELLP fueronpreP. Un alto porcentaje dePE y HELLP presentaron sobrepeso uobesidad. Con respecto a losrecien nacidos, la tasa de prematurezen HELLP fue de 74.3%, E52.3%, PE 45.9%; y el porcentaje debajo peso al nacer (<2500g) fuede 66.7% para HELLP, 51.2% para E, y38.9% para PE. Esto sugiereque la E y el HELLP serian entidadesdiagnosticas con distinto grupode pacientes susceptibles y con unperfil de riesgo diferencial paracada una. La obesidad y la edadmaterna podrian influir en eldesencadenamientode una u otra patologia. El HELLP presentaria unmayor riesgo para el neonato.