VIGILANCIA DE LOS VIRUS SARAMPION Y RUBEOLA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA: ACTIVIDAD DEL LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA, PERIODO 2012-2014

PERIOLO NATALIA,; AVARO MARTIN; MACHICADO MACIAS ERIKA; PARDON FABIAN; BENEDETTI ESTEFANIA; CZECH ANDREA; PONTORIERO A; RUSSO MARA; CAMPOS ANA; BRUGGESSER FLORENCIA; ELBERT GABRIELA; VIZZOTTI CARLA; BAUMEISTER, ELSA

BUENOS AIRES

Congreso; XI Congreso Argentino de Virología II Congreso Latinoamericano de Virología IV Simposio de Virología Clínica II Simposio de Virología Veterinaria ?Dr. José L. La Torre?; 2015

AAM

Introducción: El sarampión (S) y la rubéola (R) son enfermedades febriles exantemáticas (EFE) causadas por virus de ARN, perteneciente a la familia de los Paramixovirus en el caso del S y a la familia Togavirus para el virus de la R, Además la infección intrautero por R puede acarrear el desarrollo del síndrome de rubéola congénito (SRC). Gracias a las elevadas coberturas de vacunación que se mantienen en forma continua y a la vigilancia epidemiológica, en nuestro país no se registran casos autóctonos de S desde el año 2000 ni de R y SRC desde el 2009. En 2012 el Laboratorio Nacional de Referencia de Sarampión?Rubéola (LNRSR) alcanza la acreditación para la OPS/OMS. En diciembre de 2013 Argentina certificó ante la OPS la eliminación de la circulación endémica de S y R. El LNRSR en conjunto con la Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiNaCEI) del Ministerio de Salud Nacional trabajan para mantener activos los mecanismos de prevención, alerta temprana y de intervención inmediata ante la presencia de casos sospechosos. Objetivos: Describir y analizar los resultados de laboratorio de la vigilancia para S y R obtenidos en el LNRSR. Metodología: Las muestras de casos sospechosos de S y R fueron derivadas al LNRSR para su confirmación desde diferentes regiones del país. El diagnóstico de laboratorio se realiza mediante la detección de anticuerpos IgM y recuperación del ARN viral de muestras de orina y secreciones respiratorias. La detección del ARN viral se realizó mediante RT-PCR Real Time. El estudio del genotipo se realizó utilizando el kit distribuido por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) secuenciando las proteínas N del S y E1 del R. Resultados: En los últimos tres años se estudiaron, en el LNRSR, 348 casos sospechosos de EFE (76 casos en 2012, 108 en 2013 y 168 en 2014) y 172 casos sospechosos de SRC. No se confirmó ningún caso de SRC. En 11 muestras se determinó la presencia de genoma viral para el virus de S, en dos de ellas se confirmó la importación de los genotipos D4 (2012) y D8 (2014) acompañados de serología positiva. El resto correspondieron a casos asociados a la vacunación reciente. Se detectaron dos casos importados de R, uno correspondiente al genotipo 2B. Conclusiones: Nuestro país en conjunto con los países de las Américas se encuentran en proceso de lograr la eliminación del S y la R, sin embargo, en otros continentes, estas enfermedades son endémicas y continúan siendo una amenaza. Por lo cual, un caso importado constituye un evento con gran repercusión en la salud pública del país y la Región, generando demanda de recursos para el estudio de los contactos y las acciones de bloqueo vacunal. Sostener altas coberturas de vacunación, fortalecer la vigilancia epidemiológica y confirmar la ausencia de circulación viral son los pilares para mantener los objetivos de los programas de eliminación y control.