Predicción de Evolución Leucémica en pacientes con Síndrome Mielodisplásicos (SMD): Estudio Multicéntrico de 966 pacientes

ENRICO, ALICIA; FLORES, GABRIELA; ARBELBIDE, JORGE; KORNBLIHTT, LAURA; ALFONSO, GRACIELA; CORREA, WALTER A; GONZALEZ, JACQUELINE; BENGIÓ, RAQUEL; NARVAITZ, MARINA; PARDO, LAURA; WATMAN, NORA; BESTACH, YESICA; ROSENHAIN, MARIANA; BASQUIERA, ANA L; LARRIPA, IRENE; IASTREBNER, MARCELO; BELLI, CAROLINA

Mar del Plata

Congreso; XXII Congreso Argentino de Hematología. II Simposio Conjunto Asociación Hematológica Europea- SAH.; 2015

Sociedad Argentina de Hematología

Introducción Al menos, un tercio de los pacientes con síndromes mielodisplásicos (MDS) evolucionan a leucemia mieloide aguda (LMA) durante el período de seguimiento en función de diversos factores pronósticos y sus respectivos grupos de riesgo. Una vez que la evolución a LMA ocurre, el resultado es muy pobre con corta sobrevida. Objetivo Analizar las variables pronósticas y los sistemas de riesgo útiles en la predicción de evolución a LMA en población Argentina. Además, evaluar el impacto de la evolución leucémica en la sobrevida al estratificar los pacientes según cada variable y cada categoría de riesgo pronóstico. Métodos El presente estudio es retrospectivo, multicéntrico e incluye 966 pacientes con SMD (532 pacientes pertenecientes al Registro Argentino de la SAH y, los restantes, a un estudio multicéntrico previo) diagnosticados desde 1981 a 2014. Los pacientes fueron clasificados según criterios OMS y FAB, y 59 fueron SMD secundarios. La mediana de edad fue de 67 (14-95) años, siendo el 75 % mayores a 60 años, con una relación hombre/mujer (546/420) de 1,3. Durante el seguimiento (mediana: 18,3 meses), 424 (44 %) fallecieron y 211 (25%) evolucionaron a LMA, el 5% (46 pacientes) recibieron ATMO. Resultados La edad (límite de 60 años), el porcentaje de blastos de la médula ósea (0-2; 3-4, 5-9, ≥10%), nivel de hemoglobina (