ESTUDIO LONGITUDINAL DE MARCADORES INFLAMATORIOS RENALES, VASCULARES Y DE FUNCION RENAL EN ESTADIOS PRECOCES DE LA POLIQUISTOSIS RENAL AUTOSOMICA DOMINANTE (ADPKD

MARTINEZ MF ; ODDO ELISABET; PALMITANO JUAN; FORCADA PEDRO; ARRIZURIETA E; MARTIN R.; FRAGA A.R; AZURMENDI P.

Buenos Aires

Jornada; X11 Jornadas Científicas del Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari.; 2014

Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari.

La ADPKD es la enfermedad renal genética más frecuente, causa insuficiencia renal terminal (IRT) en ~ 50% de los pacientes y es responsable del ~ 7% de los casos de diálisis crónica en Argentina. Debido a su heterogeneidad fenotípica, es urgente la búsqueda de marcadores de progresión de la enfermedad - ya sea en su evolución natural o en la respuesta a tratamientos- en etapas en que el filtrado glomerular (FG), marcador clásico de progresión en las enfermedades renales, se encuentra en rango normal. El volumen renal total (VRT) ha sido sugerido como un medio confiable para monitorear la progresión de la enfermedad en etapas tempranas. Aumentos en la excreción urinaria de albúmina han sido asociados a mayor progresión de indicadores vasculares y de excreción de citoquinas urinarias en etapas donde el FG fue normal. Sin embargo, no existe hasta el momento un consenso sobre la modalidad en que estos marcadores precoces se asocian entre sí y con la magnitud de los cambios sutiles del FG. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la progresión temporal del filtrado glomerular, volumen renal total y marcadores vasculares en 18 pacientes ADPKD normotensos (26.8±1.4 años, 11 mujeres) en un seguimiento longitudinal de 7 años. Se determinó proteína quimioatrayente de monocitos (MCP-1) por ELISA, excreción urinaria de albúmina (UACR) por EIA, proteínas totales (PT) en orina por rojo de Pirogalol, FG estimado por fórmula MDRD, VRT y espesor de la íntima media carotídea (IMT) por ecografía,. Se registró valores de presión arterial sistólica (PS) y diastólica (PD) y la administración de medicación antihipertensiva durante el seguimiento. Durante el seguimiento MCP-1 y PT aumentaron 38±5 y 152±39 %, alcanzando 292±61 ng/gCr y 135±22 mg/gCr (p