INVESTIGADORES
KAUFFMAN Marcelo Andres
congresos y reuniones científicas
Título:
Paciente Epilépticos con Heterotopias Nodulares Periventriculares: Factores Pronosticos de Farmacorresistencia.
Autor/es:
CONSALVO DAMIAN; KAUFFMAN MARCELO; PAPAYANNIS CRISTINA; GIAGANTE BRENDA; ODDO SILVIA; SALGADO PABLO; KOCHEN SILVIA
Lugar:
Mar del Plata
Reunión:
Congreso; 50 Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, SAIC; 2005
Institución organizadora:
SAIC
Resumen:
Antecedentes: Los pacientes con malformaciones corticales constituyen un grupo heterogéneo de enfermos con diversas manifestaciones clínicas y EEG. Las Heterotopías Nodulares Periventriculares (HNP) constituyen un grupo dentro de estas malformaciones, en los cuales los factores pronósticos no están claramente definidos. Objetivo: Evaluar factores pronósticos de farmacorresistencia en pacientes epilépticos portadores de HNP. Material y Método: Diecinueve enfermos fueron clasificados en: Grupo 1-Respondedores al tratamiento farmacológico y Grupo 2-No Respondedores. Se analizó: edad, edad de inicio de la epilepsia (EIE), antecedentes perinatales (AP), frecuencia anual de crisis (FAC), localización de la zona ictal sintomática (LZIS), anomalías epileptiformes (AE) en el EEG, localización de las HNP y anomalías asociadas en las IRM (AAIRM). Resultados: G1 (n=11): 7 mujeres (63.6 %), edad 28.2 ± 10.2 años (rango 15-44), EIE 13.7 ± 6.8 años (rango 2-21), 2 enfermos (18.1%) con AP, FAC 30.7 ± 34.7 (rango 0-120). LZIS temporal en 5 enfermos (45.4%) y multifocal en 3 (27.2%), 8 enfermos (72.7%) con EEG anormal, 5 (62.5%) de ellos con AE. En 6 casos (54.6%) la HNP fue difusa y en 5 (45.4%) focal. En 7 enfermos (63.6%) se observaron AAIRM, ninguno mostró una esclerosis del hipocampo (EH). G2 (n=8): 6 mujeres (75%), edad 36.8 ± 16 años (rango 18-59), EIE 12.7 ± 8.7 años (rango 1-23), 3 enfermos (37.5%) con AP, FAC 135.7 ± 251.4 (rango 24-750). LZIS temporal en todos los enfermos (100%) y multifocal en 4 (50%), todos (100%) con EEG anormal y 7 (87.5%) AE. En 3 casos (37.5%) la HNP fue difusa y en 5 (62.5%) focal. En 6 enfermos (75%) se observaron AAIRM, 4 mostraron EH. La LZIS temporal (p=0.01 - OR 2.2; IC 1.1-4.2) y la EH asociada G2 (p=0.01 - OR 3.7; IC 1.6-8.6) fueron más frecuentes en el G2. La LZIS temporal y la presencia de EH asociada resultaron factores de mal pronóstico en los pacientes con HNP.
