INVESTIGADORES
LORENZO PISARELLO Maria Jose
congresos y reuniones científicas
Título:
Detección de causas de malabsorción en una población adulta oligosintomática de la Provincia de Tucumán
Autor/es:
POSLEMAN, SE; OLDANOA, AV; LORENZO PISARELLO, MJ; LEGORBURU, MC; ARAUJO, CR
Lugar:
San Miguel de Tucuman
Reunión:
Jornada; VI Jornadas Nacionales de Extensión Universitaria; 2007
Resumen:
RESUMEN La
enfermedad celíaca (EC), enteropatía crónica, es el resultado de la interacción
del gluten con factores inmunológicos, genéticos y ambientales. El gluten, con
su fracción alfa gliadina insoluble, atraviesa la barrera epitelial del
intestino e induce la respuesta inmune. Los factores genéticos de
susceptibilidad, alelos HLA de clase II DQ2/ DQ8 son necesarios pero no sufi
cientes para el desarrollo de EC. La respuesta inmunológica incluye
autoanticuerpos circulantes, anti-transglutaminasa tisular (anti-TGt) y
anti-endomisio (EMA), en sus isotipos Ig A e Ig G y el reclutamiento de
linfocitos intraepiteliales (LI), lo que induce al daño tisular de la mucosa
intestinal. La EC ocurre en aproximadamente el 1% de los adultos y niños de la
población general. Objetivo: describir la EC en una población adulta de riesgo
que concurre a los servicios de gastroenterología en la Provincia de Tucumán.
Materiales y Métodos: 369 pacientes entre 2002 y 2008, de 14 a 86 años de edad (291
mujeres y 78 hombres), previo consentimiento escrito fueron sometidos a
interrogatorio clínico y biopsias endoscópicas. Muestras de sangre fueron
obtenidas para la determinación de Ig A sérica por I.D.R., Antigliadina (AGA),
Antitransglutaminasa tisular (anti TGt) tipo IgA por ELISA y Antiendomisio
(EMA-Ig A) por I.F.I. Resultados: el 86.66 % de los AGA positivos, el 76,47 %
de los antiTGt positivos y el 70,58 % de los EMA positivos pertenecía a adultos
entre 25 y 64 años de edad con predominio de sexo femenino. La positividad para
los biomarcadores ensayados es estadísticamente signifi cativa para esta
población de riesgo. En sólo 60 individuos se obtuvo resultados de biopsias: en
el 66 % se hallaron alteraciones histológicas signifi cativas, compatibles con
EC, de los cuales 40,32 % resultaron EMA y AGA positivos y en todos los casos
en que los biomarcadores resultaron negativos la biopsia fue negativa.
Conclusión: es muy alta la probabilidad de padecer EC en una población de
riesgo con serología positiva. Palabras claves: Enfermedad Celíaca*.
Enteropatia*. Tucumán*.