Comparación de la tarea de denominación por vía visual versus auditiva en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal.

LOMLOMDJIAN CAROLINA; SOLÍS PATRICIA; ODDO SILVIA; MEDEL NANCY; ABUSAMRA VALERIA; ABEL CARLOS; KOCHEN SILVIA

Puebla

Congreso; XI Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología (SLAN).; 2009

SLAN

Introducción: La cirugía de la epilepsia es una opción terapéutica efectiva en los pacientes refractarios al tratamiento farmacológico. En estos casos, la evaluación de la dominancia hemisférica del lenguaje es prioritaria a fin de evitar trastornos postquirúrgicos. Estudios recientes demostraron que las técnicas de Resonancia Magnética Funcional (RMF) serian una opción comparable y no invasiva al test de Wada para lateralizar la dominancia del lenguaje. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia en la implementación de la técnica de RMF y su aplicación en el estudio del lenguaje en pacientes candidatos a cirugía de la epilepsia. Metodología: Se crearon tres paradigmas de diseño de bloques utilizando E-prime 1.2.: Fluencia Fonológica y Semántica, y Completamiento de oraciones. Las imágenes se adquirieron utilizando un resonador Phillips Intera 1,5 T. Fueron preprocesadas (realineamiento, co-registró, normalización, y suavizado) y luego analizadas estadísticamente a través de Matlab 7-SPM 2 y 5. El área de interés fue Broca, el GTM y GTS, definiéndose un umbral de activación de 0.001. Se seleccionaron para este estudio 8 sujetos sanos y 8 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Se comparo el resultado en la RMF con la evaluación neuropsicológica. Resultados y discusión: Se realizó la puesta a punto y optimización de todos los pasos de la técnica, del trabajo multidisciplinario de neuropsicólogas, neurólogos, radiólogos, ingenieros y técnicos. Se logró activar con una buena curva de respuesta las áreas corticales de interés en todos los casos, reproduciéndose resultados de estudios previos. La serie de casos fue pequeña para poder realizar análisis de grupo y quedan por implementarse otras técnicas de medición de rendimiento en las tareas. Conclusiones: Si bien la implementación de la RMF se encuentra en etapa de desarrollo inicial en Argentina, sería una técnica útil para la evaluación pre-quirúrgica de los pacientes con epilepsia.