Análisis biomecánico de hueso trabecular y cortical de ratas ovariectomizadas tratadas secuencialmente con monofluorofosfato y zoledronato

BRANCE ML; BRUN LR; MORENO H; RIGALLI A

Buenos Aires

Congreso; XXIX Reunión Anual de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral (AAOMM).; 2012

Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral (AAOMM).

La remodelación ósea es un mecanismo destinado a mantener la función y estructura ósea. Es conocido que el monofluorofosfato (MFP) aumenta la formación ósea y el zoledronato (Z) disminuye la resorción ósea. Se ha planteado la hipótesis que el efecto del MFP sería más efectivo sobre un hueso expuesto a alto estado de remodelación, debido a los factores de crecimiento liberados de la matriz ósea. La administración de dieta hipercálcica simultáneamente con MFP y la posterior administración de Z contribuirían a mantener el efecto osteoformador del MFP. Ya ha sido demostrado el efecto anabólico de la terapéutica tratada a nivel de la masa ósea medida por DEXA e histomorfometría. El objetivo de este trabajo fue evaluar las propiedades biomecánicas del hueso trabecular y cortical de ratas ovariectomizadas tratadas secuencialmente con MFP y Z con modificaciones simultáneas de la remodelación ósea por administración de dietas con diferente contenido de calcio. Ratas Sprague Dawley de 7 semanas (n=7/grupo) fueron ovariectomizadas (OVX), alimentadas con dieta hipocálcica por 30 días, tratadas con MFP y dieta hipercálcica por 60 días y finalmente con Z y dieta hipercálcica hasta finalizar el tratamiento (OVX.G3). Se realizaron controles: Sham: cirugía simulada; OVX: OVX sin tratamiento; OVX.G1: OVX con tratamiento secuencial con MFP y Z y dieta normocálcica; OVX.G2: OVX con dieta hipo e hipercálcica sin tratamiento. El experimento tuvo una duración de 150 días. Sobre ambos fémures se realizaron ensayos biomecánicos de flexión a tres puntos para evaluar tejido cortical y ensayo de compresión para evaluar hueso trabecular. Los resultados se expresan como media±SEM. Se realizó t de Student para datos independientes comparando Sham versus OVX, y cada uno de los grupos tratados versus OVX. * indica diferencias significativas con p0.05. A 30 días el grupo Sham presentó mayor fuerza de fractura (141.20±5.06* vs 127.80±6.98 N) que OVX, con igual rigidez (502.9±49.0 vs 503.2±54.9 N/mm), y aumento del momento de inercia de sección transversal (CSMI) (5.70±0.26* vs 4.87±0.35 mm4), lo cual informa una distribución más eficiente del material a nivel cortical. A nivel trabecular se encontró menor fuerza de fractura (20.0±2.7* vs 62.8±9.9 N), menor rigidez (207.7±31.7* vs 1154.0±267 N/mm2) y menor energía absorbida (1.6±0.3* vs 2.5±0.9 mJ) en el grupo OVX vs Sham explicando la disminución del tejido óseo trabecular observada previamente por histomorfometría. A 150 días se observó que OVX150.G3 presentó mayor fuerza de fractura a la flexión comparado con el grupo OVX (227.30±5.70* vs 206.70±4.99 N). A su vez el CSMI permaneció estable, es decir que conservó la distribución del material, pudiendo explicarse por una mejor propiedad del mismo evaluada por el modulo de Young (7.47±1.74 vs 5.43±0.76 GPa). El grupo OVX150.G3 presentó mayor fuerza de fractura a la compresión (42.42±5.42* vs 26.78±3.96 N), fuerza máxima (71.77±5.99* vs 55.71±5.47 N) y rigidez (608.9±108.4* vs 258.4±48.3 N/mm) con respecto a OVX, pudiendo explicarse por el aumento del tejido óseo trabecular hallado previamente por histomorfometría, y a su vez presentó un aumento del módulo de Young (0.21±0.04* vs 0.09±0.02 GPa) reflejando una mayor rigidez en el tejido óseo de este grupo. Conclusiones: El tratamiento secuencial con MFP y Z luego de un período de dieta hipocálcica produjo a nivel cortical aumento de la fuerza de fractura sin cambios en la rigidez conservando la distribución del material y aumento del módulo de Young. A nivel trabecular el hueso presentó mayor fuerza de fractura, rigidez y módulo de Young. Estos cambios no se deben ni a la dieta únicamente ni al tratamiento farmacológico solo.