INVESTIGADORES
MOLLERACH Marta Eugenia
congresos y reuniones científicas
Título:
Selección in vitro de mutantes de Staphylococcus aureus con sensibilidad disminuida a tigeciclina.
Autor/es:
HERRERA M; GARDELLA N; POSSE G; MOBILIA L; DI GREGORIO S; MOLLERACH M; DI CONZA J
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XII CONGRESO ARGENTINO DE MICROBIOLOGÍA; 2010
Institución organizadora:
Asociación Argentina de MIcrobiología
Resumen:
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Introducción: Staphylococcus aureus meticilino
resistente (MRSA) representa una preocupación cada vez mayor en salud pública,
debido a que ha ido incrementando su perfil de resistencia a lo largo de los
últimos años. La tigeciclina es un nuevo antibiótico perteneciente a la familia
de las glicilciclinas con actividad frente a un amplio espectro de patógenos
incluyendo MRSA y aislamientos de S. aureus
con sensibilidad disminuida a vancomicina. Los estudios de vigilancia
realizados sobre S. aureus no han
detectado la emergencia de aislamientos con sensibilidad disminuida a
tigeciclina. Sin embargo, esta especie bacteriana ha demostrado la capacidad de
desarrollar resistencia a los diferentes antimicrobianos introducidos en la práctica
clínica.
Objetivo: Seleccionar
in vitro mutantes de S. aureus resistentes a tigeciclina, a
partir de aislamientos clínicos de MRSA previamente caracterizados.
Materiales y
Métodos: Se estudiaron 5 aislamientos de MRSA, recuperados de materiales
clínicamente significativos procedentes de diferentes centros con valores de
CIM a tigeciclina entre 0.125 ug/ml y 0.25 ug/ml. Dichos aislamientos fueron genotipificados
por electroforesis en campo pulsado (PFGE). Los patrones de bandas fueron
comparados con los de clones circulantes en nuestro país. La selección in vitro de mutantes fue realizada por
pasajes seriados en caldo Mueller-Hinton con concentraciones crecientes de
tigeciclina, hasta un límite de 15 pasajes. Se comparó el antibiotipo de las
cepas mutantes versus parentales mediante el método de difusión por discos
según CLSI. La isogenicidad de las cepas mutantes fue corroborada mediante PFGE.
Resultados: En 3/5
aislamientos de MRSA se pudieron seleccionar mutantes que aumentaron sus
valores de CIM a tigeciclina entre 64 y 128 veces. Las cepas mutantes mostraron
ser isogénicas con sus correspondientes cepas parentales. Más allá de la
marcada reducción del tamaño del halo de tigeciclina, las mutantes presentaron
antibiotipos coincidentes con la cepa parental excepto para una de ellas en la
cual se detectó un aumento considerable del tamaño del halo de oxacilina.
Conclusiones: Si
bien hasta la actualidad no se han reportado casos de selección in vivo de S. aureus resistentes a tigeciclina, el presente estudio demuestra
la factibilidad de dicho evento en esta especie bacteriana y debe ser considerado
como una señal de alerta que aporte al uso prudente de este antimicrobiano.
Estos resultados preliminares requieren de aproximaciones experimentales que
nos permitan la elucidación del/los mecanismos de resistencia involucrados.