Transmisión de la tuberculosis en la Triple Frontera: Brasil, Argentina, Paraguay

JOSE UELERES BRAGA; HERRERO, MARÍA BELÉN; C MARTINEZ DE CUELLAR

Encuentro; V Encontro Nacional de Tuberculose e el II Forum da Parceria Brasilera Contra a Tuberculose.; 2012

A tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil e em outros países da América do Sul. O controle dessa endemia nas regiões de fronteira é particularmente difícil, pois não depende apenas de um país, mas de todos com fronteira comum. Muitas estratégias de controle têm se mostrado ineficazes em populações pobres submetidas a elevado nível de transmissão, provavelmente pela não adoção de medidas específica. A mobilidade populacional constante do Brasil para o Paraguai e Argentina e vice-versa torna esta região particularmente vulnerável. De fato há um grande fluxo de pessoas nesses municípios deve favorecer a disseminação da doença na região. Este cenário requer a adoção de medidas específicas. Este trabalho pretende responder a seguinte questão. A região da tríplice fronteira é uma área de elevada transmissão da tuberculose? Um estudo ecológico foi conduzido e a incidência da tuberculose foi georeferenciada para os municípios dos estados (ou províncias) da tríplice fronteira (Paraná no Brasil, Alto Parana no Paraguai e Missiones na Argentina). Os dados de incidência e as estimativas populacionais foram gerados pelos programas nacionais de controle da tuberculose dos três países. Taxas médias de incidência por 100 mil habitantes foram calculadas para o período de 2001 a 2007. Técnicas de análise espacial foram usadas para identificação de áreas de maior incidência na região e foram utilizados os Sistemas de Informação Geográfica ArcView 3.2 e GeoDA. Foram construídos mapas com suavizações bayesianas das taxas e médias espaciais foram estimadas da conhecer a distribuição da tuberculose. Neste período, Foz do Iguaçu teve as mais elevadas incidências, seguidas de Ciudad del Este, Hernandarias, Presidente Franco e Puerto Iguazu na Argentina. Foi possível detectar um cluster espacial de municípios que corresponde a uma zona de alto risco de ocorrência de tuberculose na região da tríplice fronteira.