IMPACTO DIFERENCIAL DE LA RESPUESTA INMUNE Y DE LA APOPTOSIS INTRAHEPÁTICA EN LA PATOGENIA DE LA INFECCIÓN CRÓNICA POR EL VIRUS DE HEPATITIS C EN NIÑOS Y ADULTOS

VALVA P; CASCIATO P; DE MATTEO E; LEZAMA, C.; GALOPPO, M.; GALDAME O; MULLEN E; GADANO A; GALOPPO MC; PRECIADO MV

CABA

Congreso; X Congreso Argentino de Virología; 2011

Sociedad Argentina de Virología

En la infección por el virus de hepatitis C (HCV) se postula que los principales mecanismos por los que el virus gobierna la lesión hepática son: la apoptosis y la respuesta inmune (RI) intrahepática. Dadas las diferencias en la severidad y progresión de la lesión en niños y adultos nuestro objetivo fue evaluar el impacto de la RI y de la apoptosis en relación al daño en pacientes con hepatitis crónica por HCV. Se incluyeron 22 biopsias hepáticas incluidas en parafina de niños [mediana (M): 7a (1-17)], y 25 de adultos [51a (38-74)]. Se realizó por inmunohistoquímica la detección de células infectadas (NS3), la caracterización del infiltrado inflamatorio [linfocitos (L) TCD4+, LTCD8+, LT Foxp3+ y LBCD20+] y la detección de apoptosis temprana [caspasa-3 activa (casp3a) y citoqueratina-18 clivada (M30)]; y por TUNEL la detección de apoptosis tardía. Para analizar la relación con el daño hepático se evaluó la actividad inflamatoria y la fibrosis (Knodell y METAVIR). Recuento: L+/L totales 40X; NS3 y apoptosis hepatocitos+/hepatocitos totales en 20 campos 1000X. En el 81,5% de los niños el recuento de NS3 fue menor al 60% [M: 0,21 (0,004-0,88)] y se asoció a la severidad de la fibrosis (p=0,03). En adultos, fue mayor al 60% en todos los casos [M: 0,69 (0,601-0,910)]. El número de linfocitos totales fue mayor en adultos [M: 434 (42-1.047)] que en niños [M: 72 (10-227)] (p