Marcadores de apoptosis en hepatitis crónica por virus C (HCV). Correlación histológica con indicador serológico de daño hepático en pacientes pediátricos

DE MATTEO E; VALVA P; GISMONDI MI; GALOPPO MC; PRECIADO MV

Mar del Plata

Congreso; 42º Congreso Argentino de Patología; 2008

Sociedad Argentina de Patología

Introducción: En la hepatitis crónica por HCV la apoptosis es un mecanismo relevante en la injuria tisular. Si bien la biopsia es el procedimiento estándar de valoración de la lesión hepática, el desarrollo de técnicas no invasivas representa un desafío actual para evaluar evolución. Objetivo: Analizar marcadores de apoptosis en biopsias hepáticas y sueros de niños con hepatitis crónica por HCV para evaluar su correlación con la histología y su potencial aplicación como indicador de daño hepático. Materiales y métodos: Se estudiaron 24 pacientes (mediana edad: 7 años, 62% niñas; 83% genotipo 1; 67% ALT elevadas, sin coinfección con HIV o HBV). En biopsias hepáticas fijadas en formol e incluidas en parafina se evaluó grado de hepatitis y fibrosis (METAVIR) y esteatosis En un subgrupo de 19 niños se evaluaron hepatocitos: infectados (proteasa viral NS3 por IHQ), caspasa-3 activa (casp-3a ) por IHQ y TUNEL. Se cuantificó el nº de hepatocitos + /hepatocitos totales en 20 campos (1000X). En las muestras de suero se determinó la activación de casp-3 (M30 por ELISA).Se incluyeron 8 biopsias y 15 sueros de niños no infectados como controles. Resultados: 78% presentaron hepatitis moderada/severa .El 46% presentó fibrosis 3. En el 85% de los casos los hepatocitos infectados fueron