20193 ANTIOXIDANTES EN EL TRATAMIENTO DE LAS AMILOIDOSIS: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

VICTORIA ANCONETANI; ET AL; MARIA LOURDES POSADAS MARTINEZ

Congreso; XXXI Congreso Nacional de Medicina; 2023

ANTIOXIDANTES EN EL TRATAMIENTO DE LAS AMILOIDOSIS: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA (#20193)ObjetivosDescribir el estado del arte de la utilización de tratamiento antioxidante en amiloidosisMateriales y MétodosSe realizó una revisión narrativa sobre artículos publicados en el uso de antioxidantes en el tratamiento de la amiloidosis en pubmed de artículos en español e inglés, desde el año 2010 hasta el año 2022, en relación a lo encontrado con el carvedilol, epigalocatequin galato (EGCG), tetraciclinas y resveratrol y su utilización en modelos y casos de amiloidosisResultadosLa capacidad antioxidante del Carvedilol fue reportado para la ATTRwt, ATTRs y AA. La ATTRh disminuye significativamente por el carvedilol "in vivo", reduce el estrés del retículo endoplásmico y la apoptosis "in vivo", disminuye la toxicidad de los oligómeros de TTR inducida "in vitro". También, se realizó un estudio multicéntrico prospectivo de pacientes con miocardiopatía por amiloidosis por transtiretina (ATTR-CM) que recibieron bloqueadores beta. Tuvieron una mortalidad más baja que los controles no tratados. La EGCG es la catequina más abundante del té verde, y posee una potencial acción antioxidante. Se vió que actúa tanto como inhibidor de agregación de ATTR como disruptor de fibrillas amiloide. Siendo que es un componente de baja toxicidad y alta tolerabilidad. Se concluyó el potencial uso beneficioso del componente en el tratamiento de amiloidosis TTR. Si bien se encontró una disminución en el nivel de albúmina urinaria en el grupo tratado en pacientes con albuminuria evidente después del inicio del tratamiento, su actividad antioxidante puede no ser suficiente para aclarar el efecto potencial del EGCG en pacientes con amiloidosis AL. Las tetraciclinas se encontró una revisión realizada en el año 2013, en donde se comentan los datos disponibles sobre la actividad antiamiloide de las tetraciclinas en estudios preclínicos y clínicos. El resveratrol es un polifenol natural presente en numerosas plantas y frutos como manícacahuetes, moras, arándanos y, sobre todo, en la uva y el vino tinto. Se vió que el resveratrol y sus análogos estabilizan cinéticamente el tetrámero nativo, previniendo la formación de especies citotóxicas. Se demuestra, además, que el resveratrol puede acelerar la formación de agregados solubles no tóxicos y que los análogos de resveratrol probados pueden reunir subunidades monoméricas de TTR para formar el tetrámero nativo no tóxico.ConclusionesLa terapia antioxidante para la amiloidosis está en desarrollo temprano, requiriendo más estudios clínicos para evaluar eficacia y seguridad a largo plazo. Los antioxidantes como el carvedilol y la EGCG muestran gran potencial en interferir con las fibrillas amiloides, pero se necesita más investigación para comprender su impacto completo y viabilidad como tratamiento a largo plazoAnconetani, Maria VictoriaCONFIRMADOLLESUY, SusanaNO CONFIRMADOsusana.llesuy@hospitalitaliano.org.arAGUIRRE, María AdelaNO CONFIRMADOadela.aguirre@hospitalitaliano.org.arSAEZ, María SoledadNO CONFIRMADOmaria.saez@hospitalitaliano.org.arSORROCHE, PatriciaCONFIRMADONUCIFORA, ElsaNO CONFIRMADOelsa.nucifora@hospitalitaliano.org.arCARRETERO, MarcelinaNO CONFIRMADOmarcelina.carretero@hospitalitaliano.org.arPOSADAS MARTINEZ, Ma. LourdesCONFIRMADO