Impacto de un programa de diabetes sobre procedimientos y resultados. Evaluación preliminar

GONZALEZ L; CAPORALE JE; CÉDOLA N; ELGART J; PFIRTER G; RUCCI E; PICCA N; RODRÍGUEZ P; GAGLIARDINO JJ

Buenos Aires

Congreso; The 1st Latin America Congress on Controversies to Consensus in Diabetes, Obesity and Hypertension (CODHy); 2010

Academy for Clinical Debates & Controversies in Medicine

Objetivo: verificar los cambios clínico-metabólicos consecutivos a la implementación del programa de diabetes de OSPERYH (Obra Social de Trabajadores de Edificios). Metodología: el programa comprende educación estructurada de pacientes, cursos de actualización médica, cobertura total de medicamentos e insumos, registro periódico de indicadores de calidad de atención (QUALIDIAB) e informe de retroalimentación al prestador. Comparamos registros anuales completos (indicadores clínicos, metabólicos y terapéuticos) de 652 afiliados con diabetes (44% mujeres), de 54,3 ± 8,8 años de edad, al inicio y al año de implementación del programa. Resultados: registramos mejorías significativas (p<0,05) en Procedimientos: Frecuencia anual de consultas: 4 ± 3,3 vs. 7 ± 3,8 veces; cumplimiento plan de alimentación: 62 vs. 71%; práctica actividad física: 33% vs. 52%;  Examen fondo de ojo: 43% vs. 73%; examen de pies: 46% vs. 95%. Valores meta (media ± DE): no registramos cambios significativos en el índice de masa corporal pero sí en PAS 131,1 ± 16,9 vs. 127 ± 13,4 mmHg; PAD 80,8 ± 10,9 vs. 78,5 ± 9,4 mmHg; HbA1c 8,0 ± 2,2% vs. 7,2 ± 1,6%; colesterol total  206,6 ± 40,4 vs. 201,1 ± 40,7 mg/dL; triglicéridos 186 ± 109,4 vs. 152,8 ± 83 mg/dL. Pacientes en meta: PAS/PAD (≤130/85 mmHg) 61% vs. 78%; HbA1c (<7.0%) 42% vs. 56%; triglicéridos (<150 mg/dL) 45% vs. 60%. Conclusiones: la implementación del programa de diabetes, basado en educación de prestadores y usuarios, adopción de estilo de vida saludables e incremento de cobertura, mejoró los indicadores clínico-metabólicos de las personas con diabetes.