“Actividad in vitro de Linezolid y Moxifloxacina contra M. tuberculosis Multidrogo-Resistente y micobacterias no tuberculosas, utilizando métodos rápidos”.

IMPERIALE B; DI GIULIO B; MORCILLO N

Mar del Plata

Congreso; Congreso de Tisiología y Neumonología de la Provincia de Buenos Aires; 2007

Asosiación Argentina de Tisiología y Neumonología de la Provimcia de Buenos Aires

Introducción. La tuberculosis causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis multidrogo-resistente (MDR-TB) es considerada una enfermedad emergente, frecuentemente asociada a pacientes infectados con el VIH. Los medicamentos anti-tuberculosos comúnmente usados no son efectivos para el tratamiento de la MDR-TB ni de las micobacteriosis causadas por micobacterias no tuberculosas (MOTT), debiéndose usar drogas de segunda línea y/o alternativas. Objetivos. Evaluar la actividad in vitro de moxifloxacina (MOX) y linezolid (LZ) sobre aislamientos clínicos de MDR-TB y MOTT. Materiales y métodos. La concentración inhibitoria mínima (CIM) de LZ y MOX fue determinada empleando un micrométodo colorimétrico utilizando el bromuro de  3-(4,4-Dimethylthiazollyl-2)-2,5 Diphenyl Tetrazolium (M-MTT). El intervalo de concentración evaluado para cada droga (mg/L) fue: LZ, 8,00 a 0,25 y MOX,  4,00 a 0,13. Se determinó la CIM50 y CIM90 para cada droga. El ensayo fue llevado a cabo utilizándose 34 aislamientos MDR-TB y 23 MOTT, obtenidos durante el año 2006. La sensibilidad a MOX y LZ fue también determinada sobre 14 MDR-TB empleando el método de las proporciones en medio de cultivo sólido sintético de Middlebrook M7H11 (M7H11) conteniendo 2.0 mg/L de LZ y 1.0 mg/L de MOX. Resultados. Para los aislamientos de MDR-TB los valores de CIM50 (mg/L) y CIM90 (mg/L) fueron: LZ 0,13 y 1,20 respectivamente, mientras que para MOX estos valores fueron de 0,06 y 0,28. Los aislamientos de MOTT mostraron resultados de 8,00 y 16,00 de CIM50 y CIM90 respectivamente para el LZ, mientras que con MOX la CIM50 fue de 0,50 y la CIM90 de 8,00. Los puntos de corte para diferenciar cepas MDR-TB sensibles a MOX y LZ fueron 1.00 mg/L y  2 mg/L respectivamente. Los resultados de CIM con el M-MTT fueron obtenidos en un promedio de 8 días. Se observó una completa concordancia de resultados para los aislamientos que fueron estudiados por los dos métodos de sensibilidad. Conclusiones. Este sistema podría ser utilizado como una herramienta simple, rápida y de bajo costo para determinar la sensibilidad de cepas MDR-TB y de MOTT a varias drogas antituberculosas alternativas como LZ y MOX.