Reversión Metabólica post-Quirúrgica en Pacientes con Carcinoma Celular Renal de células claras

MALENA MANZI; NICOLAS ZABALEGUI; MARIA EUGENIA MONGE

Jornada; XXXV Jornadas Multidisciplinarias de Oncología; 2022

En Argentina el cáncer de riñón es el 5to tipo de cáncer más frecuente,1 siendo el carcinoma celular renal (CCR) el de mayor incidencia. A pesar de los avances en el diagnóstico y manejo de esta patología, el CCR continúa siendo una de las patologías urológicas más letales. El CCR de células claras (CCRcc) es el principal subtipo de CCR y se caracteriza por presentar alteraciones en el metabolismo de los lípidos. Los pacientes suelen ser diagnosticados tardíamente y de manera incidental por estudios de imágenes. El CCRcc es altamente resistente a los tratamientos de radioterapia y quimioterapia, siendo la cirugía la intervención más efectiva.En un estudio previo del grupo de investigación aplicando un abordaje no dirigido de lipidómica basado en cromatografía líquida de ultra alto rendimiento acoplada a espectrometría de masas de alta resolución (UPLC-HRMS) en combinación con métodos de machine learning, se analizaron muestras de suero de pacientes con CCRcc (n=112) y controles sanos (n=52). Mediante esta estrategia se identificó un panel de 16 lípidos capaz de discriminar pacientes con CCRcc de controles sanos con 77,1% de exactitud de clasificación en un grupo de muestras independientes.2En el presente trabajo, se evaluó la utilidad de dicho panel de lípidos como herramienta para analizar la reversión metabólica de pacientes sometidos a intervención quirúrgica. Para ello, se analizaron muestras de suero colectadas antes y después de la cirugía (n=41), y se compararon las huellas lipídicas de pacientes con las obtenidas en controles sanos.Mediante herramientas de análisis estadístico multivariado y univariado se determinó que las huellas lipídicas de pacientes obtenidas post-cirugía se modificaron asemejándose a las huellas de controles respecto de las huellas pre-cirugía. Los niveles séricos de tres lípidos, previamente identificados como LPC(16:0/0:0), PC(18:2/18:2), y ácido linoleico, permitieron discriminar pacientes con mal pronóstico de aquellos que mejoraron durante el seguimiento. En particular, la relación entre los niveles de LPC(16:0/0:0) y PC(18:2/18:2) con el ácido linoleico podrían ser herramientas útiles para evaluar el pronóstico de los pacientes durante el seguimiento post-cirugía. Estos resultados requieren ser validados analizando cohortes de mayor tamaño que contemplen variabilidad étnica, de estilos de vida y hábitos alimenticios.1 https://www.argentina.gob.ar/salud/instituto-nacional-del-cancer 2 Manzi, M., et al. (2020). J Proteome Res 2021, 20, (1), 841-857