Infección por el virus Epstein Barr (EBV) en pediatría: de monocitos a macrófagos.

MOYANO, A.; AMARILLO A; DE MATTEO E; M V PRECIADO; CHABAY P

Congreso; XLII REUNIÓN CIENTÍFICA ANUAL DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE VIROLOGÍA; 2022

El virus de Epstein Barr (EBV) es un virus homogéneamente distribuido que infecta a más del 90% de la población mundial. En pediatría, la infección por EBV, a diferencia de la adultez donde se presenta con los síntomas de mononucleosis infecciosa, suele ser asintomática y se cree que esta diferencia se debe a un rol fundamental del sistema inmune innato. Enestudios anteriores caracterizamos los macrófagos en amígdalas de pacientes pediátricos, sitio de ingreso y reactivación viral. Dado que los macrófagos derivan de monocitos, en este trabajo, nuestro objetivo fue evaluar el comportamiento de monocitos de sangre periférica y compararlo con los hallazgos de tejido.Se estudiaron 15 pacientes pediátricos con amigdalectomía por hiperplasia no reactiva a los cuales se les tomó una muestra de sangre concomitante al momento de la cirugía. La biopsia fue fijada en formol e incluido en parafina. A partir de la muestra de sangre, mediante inmunofluorescencia indirecta para IgM e IgG VCA, IgG EA e IgG EBNA, se clasificó a los pacientes según el estadío de infección (Primoinfectado, Portador y Reactivado), se caracterizó mediante citometría de flujo las distintas subpoblaciones de monocitos clásicos (C) CD14++CD16-, intermedios (I) CD14++CD16+ y no-clásicos (NC) CD14+CD16+ y se evaluó la expresión de CD206, CD163, CD86, CD64 y PD-L1 en los mismos. Además, mediante inmunohistoquímica se evaluó la expresión en tejido CD68 como marcador de polarización macrofágica a M1 y CD163 como marcador de M2, la expresión de PD-L1 y la expresión de proteínas virales de latencia LMP-1, EBNA-2 y de ciclo lítico BMRF-1.En la totalidad de los pacientes y en los distintos estadíos de infección prevalecieron los monocitos C, seguidos de los I y los NC (p0,05, ANOVA). La expresión de CD64 y CD163 prevaleció en monocitos C (p