Impacto de la disminución en el uso de antipsicóticos sobre la sintomatología conductual en pacientes con demencia institucionalizados

HANINE, SI; ACHÁVAL, DM; TIRIGAY, RM; RUBINSTEIN, WY.

Mar del Plata

Congreso; Congreso XIV de La Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría; 2017

Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría

Se encuentran ampliamente descriptos en la bibliografía los riesgos de la prescripción de antipsicóticos (AP) en adultos mayores con demencia; no obstante, su uso se encuentra muy extendido (Liperoti R et al, 2009; Gellad WF et al, 2012; Lee KS et al., 2015; Vasudev A. et al, 2015) En muchos casos, las características institucionales y la calidad de la atención que se provee son los verdaderos predictores del uso excesivo de AP y no el patrón de síntomas conductuales que presentan los pacientes (Hughes CM. et al, 2000; Kamble P. et al, 2009; Gulla C. et al, 2016; Kuronen M. et al., 2016; Cioltan H. et al, 2017; Maust DT et al, 2017) Actualmente, se multiplican internacionalmente los esfuerzos para disminuir el uso de psicofármacos en general y de antipsicóticos en particular, en la población de adultos mayores con deterioro cognitivo (Brandt NJ & Pythtila J., 2013; Martin CM, 2014; Mort JR. et al, 2014) OBJETIVO: estudiar el impacto de la disminución en la prescripción del uso de antipsicóticos sobre la frecuencia de aparición y severidad de sintomatología neuropsiquiátrica, en pacientes institucionalizados en una residencia especializada en demencias. MÉTODO: Se estudió el cambio en la dosis de antipsicóticos del año 2016 al 2017 y su relación con los valores en el NPI (Neuropsychiatric Inventory) (Boada et al, 2005) en el mismo lapso de tiempo, en 25 pacientes institucionalizados en Residencia Manantial (Buenos Aires) que cumplen con los criterios diagnósticos de demencia de DSM IV. RESULTADOSPara comparar el rendimiento en el NPI y la cantidad de dosis de antipsicóticos se realizo el estadístico no paramétrico de muestras relacionadas el Test de Wilcoxon. Entre los síntomas conductuales del NPI del año 2016 y 2017 no se hallaron diferencias significativas [Z=-4,57 p