Utilidad del ADN libre en plasma como marcador de riesgo trombótico en Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas

MARIN OYARSUN C; AYALA D; VICENTE, A; CAULA V; HELLER PG; LEV PR; CASTRO RIOS M; CORTES GUERRIERI V; MARTA RF; DE LUCA G; GOETTE NP; MOIRAGHI B; VERRI V; GLEMBOTSKY AC

buenos aires

Congreso; XIV Congreso Argentino de Hemostasia y Trombosis V Curso Educacional de la ISTH; 2021

Sociedad Argentina de Hemostasia y trombosis

La principal complicación en la Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas (MPN) sigue siendo la trombosis. A pesar de que la edad, trombosis previas y la mutación en JAK2V617F están asociadas a mayor riesgo trombótico, sería de utilidad encontrar otros factores predictivos. El ADN libre (cell-free(cf) DNA) está asociado con trombosis en diversas condiciones protrombóticas y se encontró elevado en un grupo pequeño de pacientes con MPN. El objetivo del trabajo fue evaluar la utilidad de la medición del cfDNA, como biomarcador de trombosis en MPN. Se incluyeron pacientes con Trombocitemia Esencial (TE) y Policitemia Vera (PV). Se determinó el cfDNA en plasma mediante fluorimetría con Picogreen y las mutaciones JAK2, CALR, MPL por PCR o secuenciación. Los datos se analizaron con las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para las variables continuas, Fisher para las categóricas y Spearman para las correlaciones. Se estudiaron 31 pacientes con TE y 30 con PV; edad 63 (22-92) años, 64% mujeres; 41% bajo tratamiento citorreductor; 33% presentó trombosis previa; en los pacientes con TE la distribución del perfil mutacional fue 68% JAK2+, 23% CALR+, 9% Triple Negativos. Se estudiaron además 41 controles. Los niveles del cfDNA fueron mayores en TE (0.47±0.14) y PV (0.45±0.09) vs. Controles (0.31±0.06 ug/mL), P0.0001. Se observaron niveles más altos de cfDNA en pacientes con TE/PV con trombosis previa vs. aquellos sin trombosis (P