Evaluación de factores predictivos de sobrevida global y tasa de respuesta en pacientes con leucemia mielomonocítica crónica bajo tratamiento con agentes hipometilantes

GONZALEZ, JACQUELINE; LAZZARINO, CAROLINA; PERUSINI, MARIA AGUSTINA; CASTILLO, A; KORNBLIHTT, LAURA; FLORES, GABRIELA; PINTOS, NOEMÍ; IASTREBNER, MARCELO; NUCIFORA, ELSA; ENRICO, ALICIA; ARBELBIDE, JORGE; BELLI, CAROLINA

Mar del Plata

Congreso; XXV Congreso de Hematología; 2021

Sociedad Argentina de Hematologia

Introducción Los agentes hipometilantes (AHM), azacitidina (AZA) y decitabina (DAC) fueron incorporados en el abanico de tratamientos disponibles para los pacientes con Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC) de alto riesgo o con requerimiento transfusional desde el año 2007.OBJETIVO Evaluar factores clínicos predictivos de sobrevida y de respuesta al tratamiento con AHM en pacientes con LMMC de la vida real indicación debido a la escasa información concerniente en nuestro medio.METODOS Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico de 95 pacientes diagnosticados entre Feb-04/Abr-20 que recibieron al menos un ciclo de HMA entre Dic-07/Dic-20. La sobrevida fue evaluada (Kaplan-Meier/Log-rank y regresión según Cox, método retroceder por pasos) desde el diagnóstico o inicio del tratamiento hasta la fecha de muerte o último contacto, censurando o no hasta otros tratamientos (21 quimioterapia, 16 cambio de HMA o 15 trasplante de células progenitoras hematopoyéticas-TCPH). La respuesta (test de Chi2/ exacto de Fisher) fue evaluada en aquellos que recibieron un mínimo de 4-6 ciclos o fallo previo.RESULTADOS Los pacientes fueron categorizados según la clasificación WHO2016 en LMMC-0 (N51; 54%), -1 (N23, 24%) y -2 (N21, 22%) y la FAB en SMD (N53, 56%) y MPD (N42, 44%). La mediana de edad fue 68 (39?90) años con predominio masculino (N71, 75%), 63% ICC2 (HR2,2, IC95% 1,3-3,7; p=0,004), tiempo al tratamiento