La ciudadanización de la salud: derechos y responsabilidades en salud sexual-reproductiva, enfermedades crónicas y cuidados paliativos

PECHENY, MARIO; ALONSO, JUAN PEDRO; BROWN, JOSEFINA; CAPRIATTI, ALEJANDRO; MANTILLA, JIMENA; GATTONI, SOLEDAD; GÓMEZ, LEANDRO; MAULEN, PATRICIA; SICCARDI, JUAN PABLO; TAMBURRINO, CECILIA; MANZELLI, HERNÁN

Aportes a la investigación social en salud sexual y reproductiva

Centro de Estudios de Población CENEP : CEDES : AEPA : UNFPA

Lugar: Buenos Aires; Año: 2007; p. 195 - 230

El tema de la salud-enfermedad pone en juego cuestiones políticas y sociales de primer orden, por ejemplo las que tienen que ver con las formas de la autonomía y las relaciones sociales de subordinación, la construcción social del cuerpo, la individuación y la ciudadanía. En salud sexual y reproductiva, enfermedades crónicas y cuidados paliativos, los temas relativos a la autonomía (información, consentimiento, confidencialidad, competencia, toma de decisiones) son cruciales, personales y a veces muy problemáticos. Nuestro interés está en indagar distintas concepciones acerca del “ser un/a paciente” que nos permitan aportar al conocimiento y la discusión de cuestiones que van más allá del ámbito de la salud. La intención del trabajo es doble: por un lado, el análisis de los procesos de ciudadanización permite reexaminar críticamente el ámbito de interacciones de la salud-enfermedad; por el otro, el análisis de este ámbito posibilita reconsiderar la idea misma de autonomía, subyacente a la idea política de ciudadanía, reconsideración que retoma la autonomía en su relación con el cuerpo (sano/enfermo, sexuado).   Para el estudio empírico hemos tomado tres casos: 1) salud sexual-reproductiva (entrevistas a mujeres que recurren a controles ginecológicos) 2) enfermedades crónicas (entrevistas a personas con hepatitis C y/o VIH/sida), y 3) cuidados paliativos (entrevistas a pacientes y su entorno afectivo).   En este capítulo se exponen resultados preliminares a partir del corpus de entrevistas a los tres conjuntos de pacientes, con el fin de ir poniendo a prueba la estrategia de construcción de la tipología. La tipología se construye sobre los aspectos emergentes relativos a la autonomía del sujeto paciente. Los resultados empíricos permiten definir e intentar operacionalizar las dimensiones de dicha autonomía y conocer con mayor precisión estos tres tipos de pacientes. También utilizamos como insumo los resultados de investigaciones previas de miembros del equipo, en los tres casos (ver por ejemplo Pecheny et al. 2002 sobre crónicas, con sede en el Instituto Germani y Manzelli et al 2004 sobre paliativos, con sede en el CENEP).